【摘 要】
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目的:特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指病理表现为普通型间质性肺炎(UIP),以上皮细胞损伤及基底膜脱落、间质炎症、成纤维细胞增殖、过度细胞外基
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目的:特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指病理表现为普通型间质性肺炎(UIP),以上皮细胞损伤及基底膜脱落、间质炎症、成纤维细胞增殖、过度细胞外基质沉积、肺泡气体交换单位异常重塑为特点的一种肺部疾病。肺功能测试显示限制性通气损害和(或)换气障碍,HRCT扫描可见周围性分布、而以两肺底更显著的粗大网织样改变伴蜂窝肺形成。近20余年来其发病率增加,确切发病率不明确,多发于中年及以上人群,5年和10年生存率分别为55％和29％,中位生存期3.2年。本课题通过检测IPF患者和正常健康成年人血清IL-1β、IL-17、IL-23水平的变化,进一步探讨IPF患者部分白细胞介素因子的水平变化及其相关性。
方法:病例组为2008年3月至2009年10月在河北医科大学第二医院呼吸内科住院IPF患者63名,其中女性23名,男性40名,年龄为44～87岁,平均年龄67±10.5岁,均符合2002年中华医学会呼吸病学分会拟定的关于IPF的诊断标准,并且除外急性感染、肿瘤、栓塞、心衰、控制不良的糖尿病、消化性溃疡、严重骨质疏松、结核病患者。除外严重心、肝、肾疾病,妊娠及准备妊娠患者,精神病患者。对照组为57名正常体检健康成年人,其中女性25名,男性32名,年龄40～73岁,平均年龄51±8.0岁。对于病例组及对照组采集静脉血4ml,分离血清,冷冻保存。应用ELISA法检测血清中IL-1β、IL-17、IL-23浓度,具体操作严格按照试剂盒说明进行。
所有数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,所得结果采用均数士标准差((-x)±S)表示,对计量资料进行t检验,并进行直线相关分析,以P＜0.05认为有统计学意义。
结果:1、IPF患者血清中IL-1β水平(95.41±40.83pg/ml)与正常对照(19.49±10.44pg/ml)相比明显升高(P＜0.05,差异有统计学意义),血清中IL-17水平(36.75±16.05pg/ml)与正常对照(24.21±8.26pg/ml)相比明显升高(P＜0.05,差异有统计学意义),血清中IL-23水平(2886.50±1199.61pg/ml)与正常对照(1559.73±510.86pg/ml)相比明显升高(P＜0.05,差异有统计学意义)。
2 IPF患者血清中IL-1β水平与IL-17水平呈正相关,血清中IL-23水平与IL-17水平呈正相关.
结论:1、IPF患者血清IL-1β、IL-17、IL-23水平明显高于正常对照组。
2血清IL-1β、IL-23与IL-17具有相关性。
3 IL-1β和IL-23在Th17细胞产生和分化过程中起到了重要作用。
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