【摘 要】
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目的:本实验旨在通过建立经6MVX线辐射诱导兔腰椎骨髓脂肪化模型,探讨HISTO序列和Q-dixon序列定量家兔腰椎骨髓脂肪含量的可行性和诊断价值。方法:1.39只新西兰白兔通过随机数字表法分为对照组4只,实验组30只,预实验5只,用于研究新西兰白兔对于6MVX线辐射剂量的耐受程度。同时根据放射治疗剂量的不同将实验组分为2GY剂量组6只,4GY剂量组6只,6GY剂量组6只,8GY剂量组6只,10G
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目的:本实验旨在通过建立经6MVX线辐射诱导兔腰椎骨髓脂肪化模型,探讨HISTO序列和Q-dixon序列定量家兔腰椎骨髓脂肪含量的可行性和诊断价值。方法:1.39只新西兰白兔通过随机数字表法分为对照组4只,实验组30只,预实验5只,用于研究新西兰白兔对于6MVX线辐射剂量的耐受程度。同时根据放射治疗剂量的不同将实验组分为2GY剂量组6只,4GY剂量组6只,6GY剂量组6只,8GY剂量组6只,10GY剂量组6只。兔经耳缘静脉缓慢注射3%浓度戊巴比妥钠溶液,待兔角膜反射迟钝,疼痛反射消失,肌张力降低,呼吸保持平稳后,俯卧位将兔摆放于直线加速器治疗床上。采用瑞典医科达医用直线加速器,使用6MV高能X射线,照射野为腰椎、胸椎等区域。实验组2GY剂量组、4GY剂量组、6GY剂量组、8GY剂量组、10GY剂量组,分别接受单次照射剂量为2GY、4GY、6GY、8GY、10GY,所有实验组动物均只照射一次,对照组兔正常饲养,不实施干预。2.每一周选取实验组和对照组兔进行MRI扫描。使用西门子3.0T Prisma MRI及专用兔子线圈扫描及采集实验组和对照组兔腰椎矢状位图像。包括T1-VIBE序列、Q-dixon序列、Histo序列扫描。扫描结束后用咬骨钳逐一分离7块腰椎,将L5和L6椎体进行病理检查,通过Image J软件进行骨髓脂肪空泡面积的定量。取出剩余的5个腰椎里面的骨髓组织送至广西测试分析研究中心通过酸水解法定量新鲜腰椎骨髓脂肪含量（Fresh lumbar vertebra fat content,FLVFC）。通过syngo.via工作站后处理软件自动获得FFHisto值及手动获得FFQ-dixon值,每一个椎体FFQ-dixon值都测量三次,取平均值作为结果。3.使用SPSS24.0统计软件（IBM,USA）进行数据分析,全部数据均通过Shapiro-Wilk方法进行正态性检验,实验组数据符合正态分布;采用配对t检验比较所有实验动物Histo序列获得的L5和L6椎体FFHisto值之间是否有差异;采用随机区组设计方差分析（Randomized block design）比较所有实验动物Q-dixon测值L4、L5、L6椎体FFQ-dixon值组间是否有差异。采用Person相关探讨经酸水解法定量新鲜腰椎骨髓脂肪含量（FLVFC）、FFQ-dixon值、FFHisto值及脂肪空泡细胞面积之间的关系,相关系数r＞0.700为高度相关。结果:1.白兔腰椎病理切片结果表明,不同照射剂量所得到的腰椎骨髓变化规律相似,腰椎骨髓脂肪化的程度随着照射剂量的增加而增加。在放疗后第15天,各组腰椎骨髓脂肪化的程度均达到最大,随着照射剂量的增加,HE染色镜下观察到骨髓脂肪空泡面积越来越大,而且空泡的形态发生改变,呈不规则。2.基于Histo序列获得的腰椎FFHisto值L5、L6两个椎体之间的FFHisto值差异无统计学意义（t=1.227,P=0.232）。基于Q-dixon序列获得的腰椎FFQ-dixon值三个椎体L4、L5、L6之间的FFQ-dixon值差异无统计学意义（F=0.038,P=0.962）。3.FFHisto值和FFQ-dixon值呈高度相关,相关系数r=0.942,p＜0.001;FFHisto值与FLVFC之间呈高度相关,相关系数r=0.706,p＜0.001;FFHisto值与骨髓脂肪空泡面积之间呈不相关,相关系数r=0.173,p=0.418;FFQ-dixon值与FLVFC之间呈高度相关,相关系数r=0.758,p＜0.001;FFQ-dixon值与骨髓脂肪空泡面积呈不相关,相关系数r=0.131,p=0.542;骨髓脂肪空泡面积与FLVFC之间呈不相关,相关系数r=0.091,p=0.671。结论:1.本研究利用6MVX线照射骨髓成功建立腰椎骨髓脂肪化兔模型,并为后续相关研究提供参考价值。2.本研究发现放疗后多个腰椎椎体之间的脂肪含量差异并无统计学意义,有望通过定量单个椎体的脂肪含量用于评估放疗后多个腰椎脂肪含量。3.本研究发现通过活检组织用于病理学分析,病理切片中脂肪空泡面积的计算并不能直接测量组织脂肪的浓度,所以单张病理切片下几个视野所得到的脂肪空泡面积无法代表实际整个组织的脂肪含量。4.本研究证实了Q-dixon和Histo序列可以定量腰椎骨髓脂肪研究中的可行性和准确性。高空间分辨率的条件下,Q-dixon序列在腰椎骨髓脂肪定量方面比Histo序列更具有优势。
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数据意识的培养要注重在数据收集中唤醒学生的数据意识，引导他们认识数据的重要性，感受数据的真实性，体验数据的随机性；要通过表达数据，感悟数据表达方式与统计背景的关系，逐步发展数据意识；要在分析数据的过程中，体会数据蕴含信息，从中寻找数据所隐含的规律，养成用数据说话的习惯，不断提升数据意识。
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＜正＞【教学内容】人教版小学数学教材五年级下册第104～105页。【教学目标】1.认识折线统计图，掌握绘制折线统计图的方法。了解折线统计图的特点，能对统计的数据进行合理解释，并能根据数据信息做出简单的判断和预测。2.经历探究折线统计图的过程，感受从具体到一般的数学思想方法。3.感受折线统计图在生活中的应用和价值，发展数据分析观念。【教学重点】认识折线统计图，了解折线统计图的特点。