目的本研究旨在探讨混合虚拟现实技术联合CT引导在实际颅内肿瘤125I粒子治疗中的精准性和安全性,并基于现有的临床资料分析单纯CT引导下颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的危险因素。方法第一部分纳入分析自2020年8月至2021年9月临床确诊为颅内恶性肿瘤并行混合虚拟现实技术联合CT引导下125I粒子治疗的患者,共计13例。对患者术前影像资料进行三维重建,在将三维虚拟图像导入混合现实可穿戴设备中。术中对照术前计划并应用混合现实技术联合CT引导完成粒子植入,术后行剂量学验证。以术前、术后的D90、V100、V150作为主要观察指标,以短期疗效、并发症、平均住院日和平均手术操作时间作为次要观察指标,以评价混合虚拟现实技术联合CT引导在实际颅内肿瘤125I粒子治疗中的精准性和安全性。第二部分回顾性分析青岛大学附属医院介入医学中心2013年3月至2020年11月行颅内肿瘤125I粒子治疗患者的临床资料,共计234例,按照术后是否并发颅内出血将患者分为出血组和未出血组。应用二分类logistic回归分析对纳入的因素进行单因素分析,再将有意义的因素纳入多因素logistic回归分析确定颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素。结果第一部分13例颅内肿瘤125I粒子植入患者均在混合现实技术联合CT引导下成功完成手术。与术前计划相比,术后验证中D90、V100、V150等剂量学参数差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月随访期内局部控制率为76.9%,有效控制率46.2%。术中发生少量硬膜外出血1例,治疗后出现症状性脑水肿3例。无放射毒性相关的神经功能损伤病例,无死亡病例。患者平均住院日10.5天,平均手术操作时间118.5 min。第二部分234例接受125I粒子治疗的颅内肿瘤患者术后并发颅内出血者共计22例,颅内出血发生率为9.4%。单因素分析显示:肿瘤类型、近1个月内抗血管生成药物治疗史可能是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的影响因素（P＜0.1）。多因素logistic回归分析显示:近1个月内抗血管生成药物治疗史是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素（P＜0.05）。结论1.混合现实技术联合CT引导125I粒子植入治疗颅内肿瘤术后各剂量学指标与术前计划比较无差别,术后无严重不良反应发生,在颅内肿瘤125I粒子治疗中是一种精准且有效的引导模式。2.近1月内应用抗血管生成药物治疗是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素,因此,术前评估该指标对防治125I粒子治疗颅内肿瘤并发颅内出血有重要的临床意义。