医疗保障是社会保障的重要组成部分，是保证公民获得必要医疗服务的保障制度。随着我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度的建立，以社会医疗保险为主要形式的医疗保障体系逐步建立。但是，这种以身份认定为前提的制度体系存在明显不足。以上海为例，当社会经济发展到一定阶段，尤其是实现基本医疗保险制度全民覆盖后，各种制度间的待遇差距，以及制度间的转移衔接问题越来越成为社会医疗保险体系面临的主要问题。在社会经济加速发展的背景下，当前的制度必然被城乡一体化的社会医疗保险制度所替代。这也是本文论述的重点。 本论文通过文献研究法、比较分析法、归纳法等研究方法，回顾了我国医疗保险发展历程、上海市医疗保险制度的改革历程，分析了上海医疗保险制度的现状，并提出上海基本医疗保险制度城乡一体化面临的核心问题是城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的一体化。 现实层面，本论文通过对城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的分析，详细阐述了两种制度的特点、存在的主要问题以及问题存在的原因。 通过“理论研究”和“现实分析”，同时借鉴国内外实现基本医疗保险制度城乡一体化的经验，本论文提出“两步走”，最终实现上海基本医疗保险制度城乡一体化的设想，并具体阐述了参保对象、资金来源、保障重点、统筹层次、保险待遇、就医模式、管理部门、信息系统等八个方面的内容，为政府决策提供可操作性的建议。