【摘 要】
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目的研究原发性震颤患者的认知功能障碍和情绪障碍,以探讨原发性震颤的发病机制。方法采用简易智力状态检查、汉语失语症检查法口语表达分测验(自发言语、系列言语、命名)及
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目的研究原发性震颤患者的认知功能障碍和情绪障碍,以探讨原发性震颤的发病机制。方法采用简易智力状态检查、汉语失语症检查法口语表达分测验(自发言语、系列言语、命名)及阅读分测验(字词阅读)、Rey复杂图形测验、数字广度测验、相似性测验、符号一数字测验、威斯康星卡片分类测验、连线测验A型、词语流畅性测验和画钟试验,对40例原发性震颤患者和40名年龄、文化程度、利手等相匹配的健康对照进行认知功能的评定,结果进行组间比较;同时采用汉密尔顿抑郁量表17项版本对40例原发性震颤患者进行情绪状况的测评,观察原发性震颤患者抑郁状况的发生情况。结果与正常对照组相比,原发性震颤患者在测评记忆、执行功能和概括能力、视-空间功能、注意力各项测验中的成绩较正常对照组的低,差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.01),而在测评语言及推理和概念形成功能的各项测验中的得分两组间差异无统计学意义(p>0.05);患者在各项认知功能测验中的成绩与震颤的强度和病程无相关性。52.5%的原发性震颤患者伴有抑郁状况,其中71.4%表现为轻度抑郁,抑郁的发生与年龄有关联性(x~2=27.034,p=0.000),多出现在50岁以下的患者。原发性震颤患者的认知功能障碍与其伴发的情感障碍无相关性(p>0.05)。结论原发性震颤患者存在多认知域的功能障碍,尤以执行功能、注意力及记忆受损较为明显,表明额叶可能参与了原发性震颤的病理生理过程。半数以上原发性震颤患者存在抑郁状况,提示与抑郁发生相关的神经机制也可能参与了原发性震颤的发病过程。
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