踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗研究

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目的:探讨临床应用踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效与方法方法:2011年10月至2012年12月,应用踝关节融合术治疗15例足踝创伤性足踝关节炎患者,其中男8例,女7例;年龄25—50岁,平均38.9岁;右足9例,左足6例。术前诊断均为足踝创伤性关节炎。手术采用踝关节外侧入路,沿腓骨下段后下缘弧形切开,骨膜下剥离腓骨切断下翻使踝关节充分显露,剥离胫骨下端的外侧面备植骨,清除病灶,切除关节囊,使足内翻踝关节脱位,凿除胫距关节、距、腓骨对应的软骨面,在胫骨的外侧凿一与腓骨下段相应的浅骨槽,保持踝关节于功能位复位腓骨,嵌入胫骨骨槽内,用2~3枚螺钉固定腓骨干于胫骨及距骨上,关节间隙及植骨缝隙中用松质骨填充。结果:术后对15例患者进行随访,随访时间6个月到20个月,平均12个月。术后患者均无感染等并发症,仅2例患者术后过劳踝关节有轻微疼痛。AOFAS评分由术前的29.5分提高至术后的80.1分,患者疼痛消失或明显缓解,生活质量显著提高,对于术后疗效满意。结论:在踝关节置换术尚不成熟的今天,应用踝关节融合术治疗创伤所致的足踝创伤性关节炎,手术方法简单,可以取得较为满意的疗效。
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