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目的:探讨血清补体C1q水平对类风湿关节炎活动度的诊断价值。方法:收集160例RA患者(活动组110例,缓解组50例)的外周静脉血,测定其血清补体C1q水平,同时检测与RA疾病活动度相关的指标ESR、hs-CRP、RF以及CCP的表达,并采用SPSS19.0软件进行比较分析。结果:RA患者活动组C1q、ESR、hs-CRP水平高于缓解组,且差异具有统计学意义(P<0.05),ESR、hs-CRP与C1q具有相关性(P<0.05);RA患者活动组RF阳性率高于缓解组(P<0.05),CCP阳性率与缓解组无统计学差异(P>0.05),C1q与RF具有相关性(P<0.05)而与CCP没有相关性(P>0.05);C1q、ESR、hs-CRP、RF与DAS28具有显著相关性(P<0.05),CCP与DAS28相关性不显著。补体C1q诊断RA患者活动期的ROC曲线下面积为0.87,最佳截断值为224.5mg/l,此时灵敏度为0.81,特异度为0.80。C1q诊断RA患者活动期的灵敏度为0.71,特异度为0.80,Youden指数为50.9,阳性似然比为3.5,阴性似然比为0.36。将C1q、ESR、hs-CRP、RF四项指标联合试验,得出灵敏度为0.87,特异度为0.92,正确指数为0.79,Kappa值0.65。结论:血清补体C1q可以作为评价RA活动度的指标,C1q、ESR、hs-CRP、RF四项指标联合检测对诊断RA活动度的价值比单独任一指标的诊断价值高。