目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征,提高诊疗率。方法:回顾分析我院2015年6月到2019年6月收治入院的所有急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者临床资料,根据纳入与排除标准分为无痛性心肌梗死组(共104例)和有痛性心肌梗死组(共162例)。对患者的基线数据进行收集,包括吸烟史、饮酒史、血脂、肾功能情况、颈动脉彩超、冠脉血管病变情况、住院期间发生的主要心血管不良事件等,分析无痛性心肌梗死与有痛性心肌梗死的上述临床情况,提高对无痛性心肌梗死临床特征的认识。结果:与有痛性心肌梗死组相比,无痛性心肌梗死组患者的总胆固醇、空腹血糖水平较高,高密度脂蛋白水平较低,合并肾功能不全、糖尿病的人数比例以及冠脉三支血管病变的人数比例更高(P<0.01)。两组患者在年龄、性别、吸烟史、颈动脉粥样硬化、既往心肌梗死病史无显著差异。无痛性心肌梗死患者住院期间更易发生心血管不良事件,即心力衰竭和心律失常的发生率均比有痛性心肌梗死患者高(P<0.01)。多因素回归分析显示糖尿病、肾小球滤过率是发生无痛性心肌梗死的独立危险因素。结论:无痛性心肌梗死的临床诊断较困难,在临床工作中需对有肾功能不全、糖尿病者加强心血管方面的检查,以提高无痛性心肌梗死的诊断率。