目的:本课题阐述了特发性面神经麻痹阳明湿热证的病因和发病机制,选用加味葛根芩连汤治疗特发性面神经麻痹阳明湿热证。通过临床观察症状体征的变化,分析评价其在治疗特发性面神经麻痹阳明湿热证中的有效性及安全性。为治疗特发性面神经麻痹阳明湿热证,提供有效的理论和客观依据。方法:选择符合特发性面神经麻痹阳明湿热证诊断标准的60例患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。在一般情况方面,两组病例均无统计学差异。治疗组以加味葛根芩连汤加减,基础方:加味葛根芩连汤(组成:葛根30g,黄芩15g,黄连9g,炙甘草6g,川芎20g,防风15g)。加减:前两周在上方基础上加金银花30g;后两周在上方基础上加用黄芪45g,党参30g,全蝎9g;对照组:均予甲钴胺片,三餐后半小时服用,每天三次,每次0.5mg;泼尼松片(天津药业,每片15mg)口服,三餐半小时后温水口服,每天2次,每次15mg,连服5天后递减。治疗4周后,观察两组患者治疗前、治疗2周和4周,House-Brackmann面神经功能分级和改良的Portmann评分及治疗前后中医证候的改善情况,运用SPSS24.0进行数据处理。结果:经统计学分析:1.House-Brackmann面神经功能分级,治疗前和治疗后4周,两组均有明显的临床疗效(P<0.01);治疗后2周,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后4周,试验组临床疗效优于对照组。2.改良的Portmann评分:治疗前后,两组均能明显改善临床症状;治疗后2周,闭目眼裂、鼻唇沟、示齿症状,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后4周,皱额、闭目眼裂、耸鼻、鼻唇沟、示齿、口角歪斜、鼓腮、舌前2/3味觉、耳后疼痛症状,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3.中医证候评分:两种治疗方式均明显改善口僻中医证候皱额、闭目眼裂、鼻唇沟、口角歪斜、耳后疼痛、大便黏滞不爽(P<0.05);治疗后4周,闭目眼裂、口角歪斜、耳后疼痛、面部油腻、面部痤疮、口苦口粘、大便黏滞不爽、小便黄热,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:中药方剂加味葛根芩连汤治疗特发性面神经麻痹阳明湿热证效果确切,病程缩短,用药安全,无不良反应,值得临床推广。