目的探讨热敏灸联合膀胱功能训练对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能的影响,评价热敏灸联合膀胱功能训练治疗骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效及安全性。方法选择2020年8月至2021年7月期间在河南中医药大学第一附属医院康复科住院的骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组为42例。两组患者均给予基础治疗及常规康复措施,对照组给予膀胱功能训练,试验组在对照组的基础上给予热敏灸治疗,两组患者干预时间均为4周。分别于干预前、干预4周后比较两组患者尿动力学指标（最大尿流率、残余尿量、膀胱最大容量、膀胱充盈期压力）、24h平均排尿次数、神经源性膀胱症状评分（NBSS）及尿路感染发生率。结果共76例患者完成研究,试验组37例,对照组39例,失访率9.5%。两组患者在性别、年龄、婚姻状态、职业等一般人口学资料及病因、病程、脊髓损伤分级、损伤平面等疾病资料方面比较,差异均无统计学意义（（49）＞0.05）。干预前,对照组和试验组尿动力学指标（最大尿流率、残余尿量、膀胱最大容量、膀胱充盈期压力）、24h平均排尿次数、NBSS总分及各维度评分比较,差异均无统计学意义（（49）＞0.05）。干预后组间比较,在尿流动力学指标方面,试验组患者残余尿量、膀胱充盈压力明显低于对照组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）;最大尿流率、膀胱最大容量明显高于对照组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。在24h平均排尿次数方面,试验组患者明显低于对照组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。在NBSS评分方面,试验组患者在NBSS总分、尿失禁维度及膀胱储存与排空维度得分低于对照组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）;而泌尿系并发症维度得分与对照组相比差异无统计学意义（（49）＞0.05）。在尿路感染发生率方面,试验组患者尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。干预后组内比较,两组患者尿动力学指标最大尿流率、膀胱最大容量明显增加,差异有统计学意义（（49）＜0.05）,尿动力学指标残余尿量及膀胱充盈期压力、24h平均排尿次数、NBSS总分及各维度评分明显降低,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。结论热敏灸联合膀胱功能训练能有效促进骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复,提高患者控尿、排尿能力,改善膀胱充盈压力,减少尿路感染,是一种安全有效的康复干预方案,值得进一步推广应用。