【摘 要】
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目的:探究终板骨折对椎体强化（经皮椎体成形/经皮椎体后凸成形）后伤椎高度丢失、后凸畸形及慢性疼痛的影响。方法:回顾性调查82例行椎体强化治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,依据术前CT矢状位判断有无终板骨折将患者分为终板未骨折组、上终板骨折组及下终板骨折组。测量计算出患者的伤椎压缩率、伤椎高度恢复率及Cobb角,并记录疼痛视觉模拟评分、骨密度、骨水泥弥散分布情况及骨水泥渗漏情况。采用单因素
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目的:探究终板骨折对椎体强化（经皮椎体成形/经皮椎体后凸成形）后伤椎高度丢失、后凸畸形及慢性疼痛的影响。方法:回顾性调查82例行椎体强化治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,依据术前CT矢状位判断有无终板骨折将患者分为终板未骨折组、上终板骨折组及下终板骨折组。测量计算出患者的伤椎压缩率、伤椎高度恢复率及Cobb角,并记录疼痛视觉模拟评分、骨密度、骨水泥弥散分布情况及骨水泥渗漏情况。采用单因素分析与卡方检验分析终板骨折与术后伤椎高度丢失、后凸畸形及慢性疼痛是否相关。结果:（1）三组患者在术后早期伤椎高度和后凸畸形均得到明显改善;而在末次随访中,均观察到伤椎椎体前高度明显下降及Cobb角明显增大,其中终板骨折组伤椎高度丢失率和Cobb角均比无终板骨折组大（P<0.05）;（2）三组术前视觉模拟评分相比差异不明显（P>0.05）,而术后视觉模拟评分均较术前明显降低（P<0.05）;但伴有终板骨折的两组末次随访时视觉模拟评分高于术后,而无终板骨折组末次随访与术后视觉模拟评分相比,差异不明显（P>0.05）;（3）终板骨折组（上终板骨折组+下终板骨折组）的骨水泥团块状分布、骨水泥未同时与两终板接触占比明显高于无终板骨折组（P<0.05）,骨折处骨水泥分布不足在终板骨折组及无终板骨折组之间差异无显著性意义（P>0.05）。结论:椎体强化术可显著改善伤椎高度、后凸畸形及疼痛,但在术后远期终板骨折不仅与伤椎高度丢失和后凸畸形的发生有关,而且是引起患者慢性疼痛的重要原因;影响术后伤椎高度丢失和后凸畸形发生的其他因素可还包括骨水泥弥散程度、骨密度、手术方式以及骨水泥材料,其中骨水泥的弥散程度又受终板骨折影响。因此,手术不仅应恢复伤椎的压缩高度,还应纠正终板骨折的畸形,以有效治疗伴有终板骨折的患者。
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