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背景与目的：食管静脉曲张(esophageal varices, EV)是肝硬化门静脉高压患者最常见的并发症，食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)则是其致命性的并发症，内镜下套扎疗法(endoscopic variceal ligation, EVL)和内镜下硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)均为预防食管静脉曲张再出血的有效方法，有荟萃分析报道将EVL与EIS联合应用于食管静脉曲张的二级预防，可能疗效更佳,这与当前的主流观点有所出入。本研究的目的是探索内镜下套扎联合硬化疗法(Combination endoscopic variceal ligation and sclerotherapy, EVLS)与内镜下套扎疗法对食管静脉曲张的临床疗效对比研究。 方法：纳入2010年1月至2013年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血在西京消化病院消化四科行内镜下治疗的住院患者。排除以下病例：合并肝癌或其他器官的恶性肿瘤；合并心脑功能不全、呼吸困难、肾功能不全等严重器官功能障碍；既往行内镜下治疗；合并肝性脑病≥3期；随访期内选择介入治疗或外科门体分流手术治疗。收集患者相关的临床、实验室及影像学资料，比较内镜下套扎联合硬化疗法与内镜下套扎疗法对食管静脉曲张的临床疗效，包括再出血发生率、死亡率、复发率及其并发症的发生率。所有数据资料均通过电子病历、临床随访或电话随访得到。随访期为内镜下治疗手术进行之时到本研究结束（2015年12月）。 结果：该研究共纳入178例食管静脉曲张患者，所有患者均成功进行了内镜下手术治疗，患者基线资料经均衡性检验，差异均无统计学意义(P＞0.05)。所有患者均随访24—32月，食管静脉曲张破裂所致的再出血率EVL组高于EVLS组(34.3％vs19.3%, P=0.030)，食管静脉曲张的复发率EVL组也明显高于EVLS组(53.8%vs23.3%, P＜0.001)，差异有统计学意义，而食管静脉的总出血率(43.8%vs28.1%, P=0.052)、死亡率(14.06%vs6.14%, P=0.099)、并发症的发生率(45.3%vs54.7%, P=0.119)均无统计学意义。多因素分析结果显示血红蛋白和凝血酶原时间是术后再出血的独立危险因素。 结论：内镜下套扎联合硬化疗法在预防食管静脉曲张破裂再出血及静脉曲张复发方面明显优于单纯套扎疗法，血红蛋白和凝血酶原时间是术后再出血的独立危险因素。