富自体浓缩生长因子纤维蛋白凝胶/膜形态学观察及皮下充填实验研究

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目的:富自体浓缩生长因子纤维蛋白凝胶(Concentrated GrowthFactors, CGF)是一种含有大量的纤维蛋白以及高浓度的多种生长因子的血液提取物,可应用于软硬组织缺损修复中。本研究通过应用光镜、扫描电镜观察CGF凝胶和CGF膜组织形态结构,探讨CGF凝胶和CGF膜的组织形态学结构特点,为CGF凝胶和CGF膜在临床上的使用选择提供理论依据。通过CGF凝胶和CGF膜皮下充填对软组织修复的观察,为CGF凝胶和CGF膜作为充填材料修复颌面部软组织塌陷畸形在临床上应用提供理论依据。方法:第一部分对富自体浓缩生长因子纤维蛋白凝胶/膜进行形态学观察:健康志愿者6名(3男,3女)每人采集静脉血4份各9ml,立即放入到Medifuge离心加速机中制备CGF凝胶。将制备好的CGF凝胶随机分为两组:CGF凝胶组和CGF膜组。分别对CGF凝胶和CGF膜进行HE染色、瑞氏染色和扫描电镜观察。第二部分富自体浓缩生长因子纤维蛋白凝胶/膜皮下充填实验研究:取新西兰大白兔9只,每只采集静脉血2份各9ml用于制备CGF凝胶和CGF膜。将制备的CGF凝胶和CGF膜随机充填于新西兰大白兔左右后腿内侧皮下,分别于术后第1、2、3周时取出充填物连同部分周围组织,进行HE染色组织学观察。结果:第一部分形态学观察:HE染色显示,CGF凝胶上部为由大量红染的纤维蛋白相互交织成的网状结构,纤维蛋白网较稀疏;下部为大量蓝染的白细胞;CGF膜上部为由大量红染的纤维蛋白相互交织成的网状结构,纤维蛋白网较密集;下部为大量蓝染的白细胞。瑞氏染色显示,CGF凝胶上部为蓝紫色疏松的纤维蛋白网状结构,纤维网中可见少量呈蓝紫色以团块状聚集为主的血小板和散在聚集的血小板;中部纤维网中也是以蓝紫色团块状聚集为主的血小板和散在聚集的血小板,数量上较上部多;下部可见以呈蓝紫色散在聚集的血小板为主和白细胞。血小板团块形状不规则,与周围纤维蛋白网紧密相连。CGF膜的整体结构与CGF凝胶的相似,但纤维蛋白网和血小板的密集程度上均较CGF凝胶密集。扫描电镜显示,CGF凝胶上部为纤维蛋白交织成的网状结构,纤维蛋白网较密集,纤维间可见孔隙,纤维蛋白网中可见散在分布的血小板;下部纤维蛋白网较稀疏,可见大量红细胞、白细胞、血小板嵌在纤维蛋白网状结构中。CGF膜中的纤维蛋白网较致密坚实,纤维间孔隙基本消失,细胞结构不清。第二部分CGF凝胶皮下充填后1周:体积变小,与周围组织联系不紧密,周围组织未见炎性细胞浸润,CGF凝胶边缘的纤维蛋白被分解成碎片状,在这些纤维蛋白碎片之间散在分布一些成纤维细胞;皮下充填后2周:CGF凝胶大部分吸收,体积不及原大小1/4,CGF凝胶与周围组织联系紧密,CGF凝胶被周围新生的组织分割,新生的组织长入CGF凝胶内,使之相互嵌合。新生的组织内未见炎性细胞浸润;皮下充填后3周:CGF凝胶已基本完全被降解吸收被新生组织取代,部分剩余少许残片,新生组织与周围正常组织无明显界限。CGF膜皮下充填后1、2、3周组织学变化与CGF凝胶相似,但3周时CGF膜已完全吸收。结论:1.CGF凝胶和CGF膜均具有良好的三维网状结构,CGF膜中纤维蛋白网较CGF凝胶中密集。2.CGF凝胶和CGF膜中可见散在的团块状聚集的血小板,可能具有生长因子缓释作用。3.CGF凝胶和CGF膜可以作为一种充填材料,修复颌面部软组织塌陷畸形。
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