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目的:观察中医辨证治疗带状疱疹及对后遗神经痛发生率的影响,通过治疗组与对照组患者治疗前后各项指标的评定,了解中药在临床中治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛发生的影响。方法:选取80例患者,均来自武汉市第一医院皮肤科门诊,所有病例均符合西医诊断标准、中医分型标准及排除标准。80例患者按就诊时间随机分为治疗组41人,对照组39人。治疗组按中医辨证分型分别给于:(1)肝胆湿热证方药:龙胆泻肝汤加减龙胆草(6克)、黄芩(9克)、山栀子(9克)、泽泻(12克)、木通(9克)、车前子(9克)、当归(8克)、生地黄(20克)、柴胡(10克)、生甘草(6克)。发热不适者,加水牛角粉、绿豆衣、银花;口苦咽干者,加麦冬、桔梗;大便秘结者,加炒枳壳、酒大黄(后下)。(2)脾湿内蕴证方药:除湿胃苓汤加减苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、山栀子(生研)、木通各9克、肉桂、甘草(生)各3克。糜烂渗出者,加六一散(荷叶包煎)、生地榆;腹胀便溏者,加大腹皮、炒枳壳、木香;纳呆者,加神曲、炒麦芽、炒谷牙。(3)气滞血瘀证方药:桃红四物汤加减熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克。疼痛不止者,加蜈蚣、全蝎、乳香、没药;头晕目眩者,加茺蔚子、蔓荆子;皮疹发于上肢者,加片姜黄、桑枝;发于下肢者,加牛膝、木瓜;发于腰骶者,加炒杜仲、续断。每日一剂,水煎,分两次口服。外用金甘油(本院自制)每日3次。皮疹治愈后神经痛:中药(根据导师经验方治疗)每日一剂,分两次口服。对照组疱疹期:口服阿昔洛韦片(天津药物研究院药业有限责任公司,国药准字H20013128)0.2 g每日5次+腺苷钻胺片(国药准字H13023130)0.5mg口服每日3次+金甘油(本院自制)外用每日3次。疱疹治愈后神经痛:口服腺苷钴胺片(0.5mg口服每日3次)+红光(每日1次,40mw,15min)。治疗完成后将所得数据进行统计学分析,根据皮疹恢复时间,疼痛恢复时间,疼痛减轻时间及程度,后遗神经痛发生率等来观察中药在临床治疗带状疱疹的疗效。治疗组与对照组均以五天以一个观察与记录疗程。结果:1.治疗前治疗组与对照组性别、年龄组成、病情评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组较治疗前病情评分有明显差距,但两组治疗结果无明显差异。2.治疗组与对照组对于带状疱疹的总体治疗无差异(有效率:治疗组87.80%,对照组:86.40%),但治疗组对后遗神经痛的发生率降低明显优于对照组(后遗神经痛的发生率,治疗组4.8%,对照组:10.2%)。结论:中医药治疗带状疱疹的疗效对比单纯西药无明显优势,但对治疗疼痛及后遗神经痛要好于西药。说明中药辨证治疗带状疱疹是的疗效是确切的,且对后遗神经痛的发生有一定的预防作用。