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目的:应用meta分析及系统评价的方法总结探讨前庭康复治疗常见眩晕疾病预后的影响因素。
方法:依据拟定策略,检索数据库Pubmed、Cochrane、Medline,收集自建库之日至今与前庭康复预后影响因素相关的英文文献,应用Endnote进行文献的筛选与管理,采用PEDro评分对纳入研究的方法学质量进行评价,用Revman5.3软件对纳入文献可处理的数据进行meta分析,评价影响前庭康复治疗预后的可能因素,无法荟萃分析的研究只根据原文描述进行系统评价。
结果:经检索相关数据库及人工补充检索共获取文献5213篇,经筛选最终纳入13项研究,其中5项阐述了年龄对前庭康复结局的影响,2项分析了性别的影响,6项对共病的影响进行了研究,另有5项针对康复的方案及时机对结局的影响进行了分析。由于各研究间异质性较大,部分影响因素的数据无法整合再分析,故仅对年龄组中DGI和TUG评分,个体化康复/一般康复治疗DGI评分进行了meta分析,无法荟萃分析的研究只根据原文描述进行系统评价。
结论:1.头晕及眩晕在女性、老年人群中发病更高,但性别和年龄不是影响前庭康复结局的不良因素,老年和女性患者同样可从康复治疗中获益。
2.康复管理方面,早期、个体化、监督管理的康复治疗可以更好的改善患者姿势及步态稳定性,减轻慢性头晕造成的不良情绪对生活质量的影响,降低跌倒风险,为前庭康复疗效的有利因素。但慢性头晕患者同样可从前庭康复中获益。
3.焦虑/抑郁状态、周围神经病变为前庭康复治疗眩晕疾病结局的负面影响因素,必要时需干预原发病。
4.前庭性偏头痛可能为康复疗效的不良影响因素,但仍需高质量研究进一步确定。
5.药物对康复疗效的影响仍需进一步研究。
方法:依据拟定策略,检索数据库Pubmed、Cochrane、Medline,收集自建库之日至今与前庭康复预后影响因素相关的英文文献,应用Endnote进行文献的筛选与管理,采用PEDro评分对纳入研究的方法学质量进行评价,用Revman5.3软件对纳入文献可处理的数据进行meta分析,评价影响前庭康复治疗预后的可能因素,无法荟萃分析的研究只根据原文描述进行系统评价。
结果:经检索相关数据库及人工补充检索共获取文献5213篇,经筛选最终纳入13项研究,其中5项阐述了年龄对前庭康复结局的影响,2项分析了性别的影响,6项对共病的影响进行了研究,另有5项针对康复的方案及时机对结局的影响进行了分析。由于各研究间异质性较大,部分影响因素的数据无法整合再分析,故仅对年龄组中DGI和TUG评分,个体化康复/一般康复治疗DGI评分进行了meta分析,无法荟萃分析的研究只根据原文描述进行系统评价。
结论:1.头晕及眩晕在女性、老年人群中发病更高,但性别和年龄不是影响前庭康复结局的不良因素,老年和女性患者同样可从康复治疗中获益。
2.康复管理方面,早期、个体化、监督管理的康复治疗可以更好的改善患者姿势及步态稳定性,减轻慢性头晕造成的不良情绪对生活质量的影响,降低跌倒风险,为前庭康复疗效的有利因素。但慢性头晕患者同样可从前庭康复中获益。
3.焦虑/抑郁状态、周围神经病变为前庭康复治疗眩晕疾病结局的负面影响因素,必要时需干预原发病。
4.前庭性偏头痛可能为康复疗效的不良影响因素,但仍需高质量研究进一步确定。
5.药物对康复疗效的影响仍需进一步研究。