首次发生静脉血栓栓塞后的二级预防常用药物效果对比分析

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背景及目的:静脉血栓栓塞(VTE)患者在进行为期3月的常规初始抗凝后,部分患者根据复查指标结果及其他自身情况决定是否需要延长抗凝,延长抗凝阶段常用药物包括新型口服抗凝剂(NOACs)、VKA(如华法林)、舒洛地特等。本研究的目的在于调查各种二级预防药物的用药人群,比较与讨论不同药物在VTE二级预防阶段对于患者的效益。方法:本研究为回顾性研究。随访407位首次发生VTE并经过常规抗凝治疗3月后,正在接受血栓二级预防药物治疗的患者。根据所使用的药物类别分为新型口服抗凝剂组、华法林组、舒洛地特组和阿司匹林组,记录患者既往病史及使用药物过程中发生的出血事件、复发事件、血栓后综合征(PTS)的发生情况。结果:在本研究选取的样本中,阿司匹林组的用药时长相对最长,NOACs组、阿司匹林组、华法林组和舒洛地特组的复发情况无明显差异,而舒洛地特组相对于NOACs的出血风险明显降低,且舒洛地特组与其余三组相比PTS的Villalta评分明显降低。结论:拒绝抗凝药物的患者中服用阿司匹林的患者依从性最高,舒洛地特与其他两类常规抗凝药物相比,减少复发的作用无明显区别但可以明显降低出血风险和PTS的严重程度。
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