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目的:本课题以加味枳术汤为主方,治疗长期服用阿片类药物引起的便秘,观察其治疗疗效及对生活质量的影响,为推广并应用中医药治疗阿片类便秘提供参考。方法:采用随机对照分组的试验方法,将四川省中西医结合医院肿瘤科住院部符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药汤剂加味枳术汤(生白术30g、黄芪30g、枳实15g、白芍20g)口服,每日一剂,每剂温水浸泡30分钟后浓煎取汁450ml,分三次服用,每次150ml,饭后一个小时服用。对照组给予莫沙比利片口服,每次5mg,一日三次,餐后温水送服。疗程为四周。在治疗过程中继续按原剂量服用阿片类药物,且禁用其他与防治便秘有关的药物。观察两组患者治疗前后的便秘评分(SS)、生活质量(KPS评分)及疼痛评分(NRS)、症状自评量表(SCL‐90)以及患者的不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲倦等),并对患者治疗结束后的各种观察指标及便秘疗效、疼痛疗效、生活质量进行统计分析,得出结论。结果:在接受治疗的60例患者中,最终达到观察日期的共58例,其中治疗组30例,对照组28例。病例完成情况良好。治疗组治疗后的便秘评分(SS)、生活质量(KPS评分)、疼痛评分(NRS)及SCL‐90量表评分较治疗前有显著差异(p<0.05),对照组治疗后的便秘评分(SS)、KPS评分及SCL‐90量表评分较治疗前有显著差异(p<0.05),但疼痛评分较治疗前无显著差异(p>0.05),说明两组治疗方法对阿片类便秘均有较好的疗效,且在生活质量有所提高、心理健康得以改善,治疗组对于疼痛程度也有一定的缓解,对照组无明显变化。治疗组对于阿片类便秘的有效率为93.3%,明显优于对照组的71.4%,两组数据具有统计学意义(P<0.05);治疗组对于疼痛缓解的有效率为83.3%,也明显优于对照组的57.1%,两组数据具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的KPS评分均较前有所提高且有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现与治疗药物相关性的不良反应,说明了治疗方法的安全性是可以保证的。结论:加味枳术汤治疗阿片类便秘有着很好的治疗效果,有效的缓解了阿片类便秘的临床症状,并提高了阿片类便秘患者的生活质量,在缓解疼痛上也有一定的疗效,且在治疗期间无不良反应发生,本课题所设计的治疗方法是安全有效的治疗手段。