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目的 通过高脂高糖饲料、DHEA联合STZ建立痰湿型PCOS小鼠模型,观察复方星夏汤对模型小鼠体重、卵巢形态学、阴道脱落细胞、性激素、糖代谢及瘦素、脂联素的疗效,探讨对痰湿型PCOS的作用机制,为中医药温肾化痰燥湿治疗在痰湿型PCOS临床治疗中的应用提供实验依据。方法 将72只23日龄雌性ICR小鼠适应性喂养两天后随机分为空白组、模型组、西药组和中药组,每组18只。空白组:正常喂养,第25日龄开始每日颈背部皮下注射大豆油0.1ml连续34天,同时用生理盐水灌胃,灌胃剂量为0.3ml/10g,45日龄腹腔注射柠檬酸钠缓冲液1次,剂量为0.1ml/10g;模型组:高脂高糖饲料喂养,第25日龄开始每日颈背部皮下注射等体积DHEA油剂,DHEA剂量为0.9mg/10g,连续34天,同时用生理盐水灌胃,灌胃剂量为0.3ml/10g,45日龄腹腔注射STZ柠檬酸钠溶液1次,STZ剂量为120mg/lkg,腹腔注射剂量为0.1ml/10g;西药组:同模型组,生理盐水改为用达英-35混悬液灌胃,达英-35剂量为0.3mg/kg(相当于成人量),灌胃剂量为0.3ml/10g;中药组:同模型组,生理盐水改为用复方星夏汤中药煎剂灌胃,将2g/ml的中药煎剂稀释至0.8g/ml(相当于成人量),灌胃剂量为0.3ml/10g。所有小鼠在腹腔注射溶液2周后处死,并采集标本。28日龄起每组小鼠每日取阴道分泌物涂片,染色后观察阴道脱落细胞变化了解动情周期是否紊乱,记录小鼠体重增长及卵巢湿重,用ELISA方法检测各组小鼠血清E2、LH、FSH、T、空腹胰岛素、瘦素以及脂联素水平,计算卵巢指数、LH/FSH比值、HOMA-IRR,用HE染色方法观察卵巢组织形态学变化。结果 模型组小鼠阴道分泌物涂片提示动情周期已紊乱,卵巢病理切片显示模型组小鼠卵巢呈多囊样改变;中药组与西药组动情周期基本恢复,卵巢多囊样变化改善,且中药组较西药组变化更为明显。模型组小鼠体重增量、卵巢湿重、卵巢指数、血清LH、T、LH/FSH比值、FPG、FINS、HOMA-IR、瘦素及脂联素水平较正常小鼠明显上升,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);中药组小鼠体重增量、卵巢湿重、卵巢指数、血清LH、LH/FSH 比值、FPG、FINS、HOMA-IR、瘦素及脂联素水平较模型组小鼠明显下降,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);西药组小鼠体重增量、卵巢湿重、血清LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、HOMA-IR、瘦素及脂联素水平较模型组小鼠明显下降,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);中药组卵巢湿重、卵巢指数、T、FPG、FINS、HOMA-IR及瘦素较西药组下降更为明显。结论 复方星夏汤通过改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性,调节血清瘦素、脂联素水平,调整下丘脑-垂体-性腺轴等途径,改善痰湿型PCOS小鼠整体情况。