目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对腹腔镜结直肠肿瘤术后患者睡眠质量的影响。方法:选择择期行腹腔镜结直肠肿瘤切除术的患者40例,年龄37~65岁,性别不限,ASA分级I级或II级。随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组各20例。S组镇痛泵用药:舒芬太尼2μg/kg+雷莫司琼0.6 mg加生理盐水稀释至100 ml。SD组镇痛泵用药:舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+雷莫司琼0.6 mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵参数设置:背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,手术结束后给予患者自控静脉镇痛泵进行术后镇痛。术后当晚对患者进行多功能睡眠监测,观察指标包括非快速动眼睡眠(N1,N2,N3)和快速动眼睡眠的时间分布及睡眠效率,记录术前及术后患者主观睡眠质量评分。记录术后1 h、2 h、6h、12h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分。结果:与S组比较,SD组N1期的睡眠百分比显著下降,N2期的睡眠百分比显著增加(P<0.05);SD组的睡眠效率增加(P<0.05),术后主观睡眠质量提高(P<0.05)。N3期和REN期睡眠两组比较,差异无统计学意义。与S组比较,术后2h和6h SD组VAS评分明显降低(P<0.05),镇静评分明显升高(P<0.05)。结论:右美托咪定与舒芬太尼合用,在腹腔镜结直肠肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛方面,在保证满意镇痛效果的同时,还可以提高患者的睡眠效率,改善睡眠质量。