目的:通过比较术中辅助使用喉返神经监测技术和常规暴露喉返神经两种方式,评价在甲状腺恶性肿瘤手术中应用喉返神经监测是否可以有效保护喉返神经。方法:收集2017年08月-2018年08月期间于河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉-头颈外科初次行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术伴中央区淋巴结清扫术的甲状腺癌患者120例,术前均行电子鼻咽喉镜检查声带活动正常。经河北北方学院附属第一医院伦理委员会同意,将120例甲状腺癌手术患者在签署知情同意书同意入组后,随机数字表法分为神经监测组(n=60)和对照组(n=60),监测组应用由美国Medtronics Xomed公司生产的NIM-Response3.0型神经监测仪行术中喉返神经监测,对照组常规暴露喉返神经。记录两组之间寻找喉返神经时间、术中出血量及喉返神经损伤情况,记录定期复查电子鼻咽喉镜所见声带活动情况及嗓音情况。术中资料由手术室巡回护士协助记录。结果:两组寻找喉返神经时间比较,监测组用时(12.25±2.43)min,对照组为(12.41±2.43)min,P=0.71,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量的比较,监测组术中出血量为(22.75±5.56)ml,对照组出血量为(23.61±4.78)ml,P=0.36,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均确认喉返神经60条,对照组中有20%的患者出现暂时性神经功能受损,监测组中术后出现暂时性神经损伤者占6.7%。两组数据比较,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05)。监测组中永久性损伤率为0%,对照组中神经永久性损伤率5%。两组数据比较,P=0.08,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中辅助使用喉返神经监测在降低暂时性喉返神经损伤方面优于常规暴露法。