血管内超声对冠状动脉支架置入的指导作用

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目的探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断及指导和评价经皮冠状动脉介入(PCI)中的作用。 方法对24例行冠状动脉造影(CAG)患者的38处冠状动脉血管段于术前及支架置入术后进行IVUS检测。 结果IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查,诊断冠心病更准确,血管造影低估冠脉病变的严重程度;本组46处血管,经CAG和IVUS检查符合介入治疗干预指征的血管38处,IVUS指导置入支架的大小、长度以及置入的位置,支架置入术后,血管总截面积、管腔面积增加,斑块面积及面积狭窄率降低,并有显著性差异。 结论IVUS诊断冠心病的敏感性和特异性均为100%,IVUS是诊断冠心病的金标准;IVUS能准确选择支架置入的适应症、帮助选择支架大小,支架置入后可精确评价支架扩张是否充分。血管内超声是目前指导支架置入和评价支架置入效果的最佳手段。
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