目的:通过对2型糖尿病患者进行问卷调查，了解2型糖尿病患者的生存质量情况，分析生存质量的影响因素。利用结构方程模型分析生存质量影响因素的作用机制。　　方法:采用自制糖尿病患者一般情况问卷，以及中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)、疾病感知量表(IPQ)、2型糖尿病患者自我管理行为量表(2-DSCS)、感知的社会支持量表(MSPSS)对糖尿病患者进行调查。所获资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。采用方差分析或T检验以及多元逐步回归分析进行生存质量影响因素的单因素和多因素分析，并应用结构方程模型进一步探讨各影响因素的作用机制。　　结果:1.本研究中，糖尿病患者生存质量总分的均值为-39.14±27.67分，处在较低水平，且低于同量表研究中的韩国、台湾和中国大陆广州人群。这可能与研究对象所处地区的经济水平、气候因素和饮食特点有关。　　2.单因素分析显示，年龄、婚姻状况等人口学因素，收入、文化、职业、医疗费用支付类型等社会经济因素，吸烟、饮酒、体育锻炼和饮食控制情况等生活行为因素以及糖尿病的生理、生化指标以及病程、血糖控制以及并发症和胰岛素使用等众多因素对糖尿病患者的生存质量产生显著影响。　　3.多元逐步回归分析显示，吸烟、文化程度、职业、血糖控制效果、月收入、病程、医疗费用支付类型、并发症、饮食控制情况进入影响因素作用的综合方程中，除吸烟、病程、并发症外，其余因素均对生存质量产生正向影响。　　4.根据文献研究以及多因素分析结果，构建糖尿病患者生存质量影响因素的框架及作用机制路径图。运用结构方程分析方法揭示了社会经济因素维度、疾病因素维度、社会支持因素维度、自我管理因素维度与疾病感知因素维度，五大影响因素领域与2型糖尿病患者生存质量之间的复杂关系网络及影响因素作用的机制路径。其中疾病状况、疾病感知、社会支持和自我管理这四大因素通过直接作用机制对2型糖尿病患者的生存质量产生影响(其直接效应值分别为-0.558、-0.215、0.181、0.132)。其中前两者主要发挥负面影响，降低患者的生命质量，后两者产生正向影响，有助于糖尿病患者生命质量的改善;而且，社会支持、疾病感知和疾病状况几大因素又同时参与并介导了社会经济因素对糖尿病患者生存质量的作用，使其发挥间接影响;在此基础上，社会支持还通过自我管理、疾病感知和疾病状况的中介作用来来对生存质量产生间接影响;自我管理又通过疾病状况的中介作用来对生存质量产生间接影响。　　5.疾病状况对于生存质量的影响的总效应值最大，为-0.558，其次是社会经济情况（总效应值为0.485）、社会支持（总效应值为0.430）、疾病感知（总效应值为-0.281）、自我管理（总效应值为0.275）。　　结论:糖尿病患者的生存质量得分较低，患者的生存质量普遍受到影响。其中，心理维度受损程度最高，其次为休闲活动、家庭生活、情感，受损程度最低的为饮食维度。生存质量的影响因素较为复杂，不同的人口学、社会经济、生活行为、疾病相关情况、生理生化指标等因素均会影响糖尿病患者的生存质量。本研究在已有理论与文献分析以及多因素分析的基础上，构建一个涵盖24个显变量与6个潜变量及其与2型糖尿病患者生命质量之间的复杂因果关系模型。经过对假设的模型的拟合优度检验以及统计学评估，对该模型的合理性进行了验证，结果显示模型的适配程度较好。　　在结构方程模型中，疾病状况、疾病感知、社会支持和自我管理不仅作为外显变量直接作用于糖尿病患者的生存状况，对其生命质量产生直接影响;而且，其中的疾病状况、疾病感知、社会支持也介导了社会经济因素对糖尿病患者生存质量的影响;此外，疾病感知、自我管理和疾病状况也介导了社会支持对生存质量的影响;同时，疾病状况还介导了自我管理对生命质量的影响。而在社会经济情况对自我管理的影响中，疾病感知和社会支持发挥了中介作用;疾病感知对疾病状况的影响中，自我管理发挥了中介作用。总之，上述多种作用机制和路径形成的复杂因果关系网络，揭示了2型糖尿病患者生存质量影响因素的多维复杂因果关系网络及相互作用机制和路径。为今后制定更为综合的糖尿病人管理和生命质量改善方案提供了理论和循证依据。