单切口微小吊带(AjustTM)在老年重度盆腔器官脱垂伴尿失禁中的疗效研究

来源 :中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gfdsa008
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研究目的:  评价单切口无张力可调节尿道中段微小吊带(AjustTM)在老年重度盆腔器官脱垂合并尿失禁中的疗效。  研究方法:  2013年12月至2014年7月,对58例诊断为重度盆腔器官脱垂合并尿失禁的患者进行了盆腔器官复位及单切口无张力可调节微小吊带(Ajust)的抗尿失禁手术治疗。对Ajust术式、手术并发症情况、以及手术后的主客观治愈率进行了平均12个月的评估分析。客观治愈标准采用咳嗽试验阴性,不再使用尿垫,无压力相关漏尿为治愈。主观疗效采用患者尿失禁困扰量表(UDI-6)、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简版评分以及病人总体印象评分(PGI-C)进行分析。  研究结果:  术后6个月Ajust客观治愈按照咳嗽试验阴性为标准,达到了100%。术后6个月主观治愈按照PGI-C评分4分以上,达到100%,其中PGI-C达到5分的有55例(94.9%),达到4分的有3例(5.1%),术后随访期间UDI-6及IIQ-7评分较术前显著下降(P<0.01)。因尿失禁再次手术率为零。围手术期无穿刺部位出血、血肿者,无膀胱穿孔、尿道损伤者,无腹股沟及穿刺点疼痛者。  研究结论:  1、骶棘韧带固定、高位骶韧带悬吊及骶骨阴道固定术对阴道穹窿复位效果好。  2、单切口无张力可调节微小吊带(AjustTM)用于老年重度盆腔器官脱垂合并轻、中度尿失禁的近期疗效是满意的。  3、AjustTM吊带具有操作简单、创伤小、并发症少、术后不易发生尿潴留的优点。  4、由于Ajust吊带运用到临床的时间尚短,病例数尚少,其牢固度和临床疗效的持久性、以及是否可用于年轻、重度单纯性SUI患者等问题还有待进一步观察和大宗病例的研究。
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