喉癌患者术后睡眠状况调查研究

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第一部分喉癌术后患者整体睡眠质量状况调查
  目的:调查喉癌术后患者睡眠质量的状况,了解喉癌患者术后睡眠情况,探讨不同手术方式、放化疗与否等因素与喉癌患者术后睡眠质量的关系,了解喉癌患者术后睡眠问题研究的方向,提高喉癌患者术后睡眠质量。材料与方法:以2015.05-2015.12就诊于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊复查的连续142例喉癌术后患者和48例对照组为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、睡眠状况自评量表(Self-RatingScaleofSleep,SRSS)对其进行问卷调查,调查结果量化评分,并进行统计学分析。结果:(1)喉癌术后患者PSQI总分为7.20±3.84,较对照组(4.42±1.61)显著增高(P<0.01)。(2)喉癌术后患者SRSS总分为24.92±5.80,较对照组(18.27±3.39)增高(P<0.01)。(3)142例喉癌患者中:有92例患者存在不同程度的疼痛不适,占64.79%;有135例有口腔干燥、次数不等的夜间如厕的情况,占95.07%;有112例患者有醒来后再次入睡困难的情况,占78.87%。(4)未观察到放化疗与否、手术方式及术后戴管与喉癌患者术后睡眠质量明显相关。结论:喉癌患者术后整体睡眠质量较差,医务人员应通过全面的干预作用,提高患者术后的睡眠质量,以期提高患者术后生活质量。
  第二部分声门型喉癌喉部分切除术后患者潜在睡眠呼吸障碍的调查
  目的:通过问卷调查,观察喉部分切除术后已拔除气管套管的声门癌患者潜在的与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有关的情况,以及不同手术方式、放化疗、颈清扫术等因素对喉部分切除术后患者患OSAHS的影响。材料与方法:以2015.05-2015.12就诊于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊复查的连续75例行喉部分切除术后已拔管的声门癌患者和48例对照组为研究对象,采用STOP-Bang问卷、Berlin睡眠质量评估问卷对其进行问卷调查,调查结果量化评分,并进行统计学分析。结果:(1)喉癌术后患者STOP-Bang总分为3.60±1.24,较对照组(3.04±1.24)增高(P<0.05);(2)喉癌术后患者Berlin阳性项数为1.35±0.76,较对照组(0.96±0.82)增高(P<0.01)。(3)手术方式、放化疗和颈清扫术与喉部分切除术后已拔管患者OSAHS无明显相关。结论:喉部分切除术后的声门癌已拔管患者可能存在OSAHS的风险,手术方式、放疗及颈清扫术与OSAHS无明显相关。应提高对喉部分切除术后患者可能患OSAHS的警惕性,值得进行进一步研究。
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