胸科手术单肺通气期间BIS的临床应用及不同BIS值对应激反应的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zohan_rfs
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目的:研究胸科手术BIS的临床应用,以及单肺通气期间BIS监测下不同麻醉深度对胸腔镜下肺叶切除患者应激反应的影响。方法:选取2018年9月-2019年5月期间择期行胸腔镜肺叶切除手术的患者60例(n=60),按照数字随机表法随机分为3组,每组20例(n=20),实验组A组维持深度麻醉即BIS:3645,实验组B组维持中度麻醉BIS:4655,对照组C组未行BIS监测,比较3组患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60min(T2)、缝皮结束即刻(T3)的心率(Hard rate,HR)、平均动脉压(Mean artery pressure,MAP)以及应激指标皮质醇(Serum levels of cortisol,Cor)、血糖(Plasma glucose,Glu)的变化情况。结果:C组T1、T2、T3时刻的Glu(6.35±0.56、7.04±0.26、6.17±0.54)、Cor(191.13±46.0、283.25±30.07、183.01±19.71)较A组T1、T2、T3时刻的Glu(5.28±0.49、5.34±0.49、5.40±0.47)、Cor(142.75±31.45,181.36±19.62、153.81±33.92)、B组T1、T2、T3时刻的Glu(5.63±0.35、6.06±0.19、5.79±0.44)、Cor(168.45±31.16、171.09±25.28、159.39±18.77)明显高(P<0.05);而A组与B组相比较,仅T1时刻的Cor有差异(P<0.05)。A、C组T1、T2、T3时刻的HR、MAP较T0时刻相比均有差异(P<0.05),B组T1、T2时刻的HR、MAP较T0时刻有差异(P<0.05);且A组T1、T2、T3时刻的MAP(69±5、67±6、75±7)组较B组T1、T2、T3时刻的MAP(80±8、79±4、84±9)低,差别具有统计学意义。结论:胸科手术单肺通气期间应行BIS麻醉深度监测,并使之维持于4655,不仅可抑制应激反应而且对血流动力学影响较轻微。
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