体质与急性肾损伤发生、预后相关性研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dillydally
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目的 急性肾损伤是由多种原因导致的短时间内肾功能迅速下降而产生的临床综合征。急性肾损伤导致患者死亡率增加、住院时间延长、常常进展为慢性肾脏病。目前仍缺乏较好的预防急性肾损伤的方法。中医体质在疾病预防方面发挥重要作用。本研究旨在探讨急性肾损伤与中医体质的相关性,明确急性肾损伤患者的体质特点,阐明急性肾损伤患者体质与预后的关系。方法 符合纳入排除标准的2018年12月1日至2019年12月1日在杭州市中医院(含丁桥院区)肾病科住院的患者共88例。使用《中医体质分类与判定表》对所有患者进行中医体质测评。分析急性肾损伤患者体质类型分布特征,探究体质与临床指标、肌酐升高程度以及预后的关系。结果 1.急性肾损伤患者发病前的体质类型出现频次从高到低依次是气虚质(16.44%)、阳虚质(15.98%)、平和质(14.16%)、阴虚质(11.41%)、痰湿质(10.05%)、湿热质(9.59%)、血瘀质(9.13%)、气郁质(8.68%)、特禀质(4.57%)。2.各体质类型在男性女性之间分布无差异(P>0.05),平和质在老年患者中比例较高(P<0.05),气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质在老年患者中比例较低(P<0.05),痰湿质在估计肾小球滤过率<60mL/min的患者中比例较低(P<0.05),肾前性、肾性急性肾损伤患者体质构成比无统计学差异(P>0.05)。3.痰湿质转化分与血清胆固醇呈正相关(r=0.363,P<0.05)。湿热质转化分与血清胆固醇呈正相关(r=0.365,P<0.05),与免疫球蛋白G水平呈负相关(r=-0.395,P<0.05)。4.血瘀质急性肾损伤患者的肌酐升高程度较非血瘀质患者更高(P<0.05),血瘀质与呈肌酐升高程度正相关(OR=4.567,P=0.012)。5.平和质急性肾损伤患者的预后较偏颇体质患者更差(P<0.05)。结论 1.急性肾损伤患者的体质类型以气虚质、阳虚质以及平和质最为多见。2.血瘀质急性肾损伤患者的肌酐升高程度较非血瘀质患者更高,差异有统计学意义,血瘀质为肌酐升高程度较高的危险因素。3.平和质急性肾损伤患者的预后较偏颇体质急性肾损伤患者更差,差异有统计学意义。
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