珍珠粉和磺胺嘧啶银粉治疗面部浅二度烧伤临床疗效的对比观察

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目的:探讨珍珠粉作为烧伤创面的外用药的可行性。方法:选择面部浅二度烧伤患者41例,所选患者除烧伤外,身体健康,无重要器官疾病。用随机数字表法进行分组,偶数进入观察组,共21例,面部创面外涂珍珠粉糊剂暴露治疗。奇数进入对照组,共20例,面部外涂磺胺嘧啶银糊剂暴露治疗。具体方法:先用生理盐水清洗消毒创患部位,刺破水疱引流水疱液,然后将观察组在面部创面上给予均匀涂抹珍珠粉糊剂,对照组在面部创面上均匀涂抹磺胺嘧啶银糊剂,均为每日涂抹一次,成痂后不再涂药,其他部位创面以碘伏纱布包扎治疗,隔日换药。观察指标:在入组后当天,用保鲜膜覆盖精确描绘面部创面形状,再使用数码相机拍照和photoshop软件计算得到面部创面的实际面积(cm2),在第7天和第10天时依法再次测量面部创面面积,并按照三次面积计算面部创面第7天和第10天实际愈合率;在入组后当天和治愈后,分别抽血化验血常规、尿素氮、肌酐和谷丙转氨酶;每天观察创面,如果有脓性分泌物、红肿、发热等感染体征,进行创面细菌培养;记录创面的治愈时间。全部治愈后统计分析。结果:珍珠粉观察组的面部创面7天愈合率((44.81±13.80)%)高于磺胺嘧啶银对照组((34.25±15.81)%),观察组的10天愈合率((93.81±10.61)%)也高于对照组((83.40±10.88)%),差异有统计学意义(P<0.05);珍珠粉观察组的面部创面平均治愈时间(9.38±1.75天)比磺胺嘧啶银对照组(11.35±1.76天)短,统计学差异显著(P<0.05);治疗期间珍珠粉观察组的感染比例(9.52%)高于磺胺嘧啶银对照组(5%),但是差异无统计学意义(P>0.05);两组病例的治疗前后的化验指标:血常规、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶等虽不完全相同,但是均在正常范围波动(包括3例口周曾出现脓性分泌物的病例血常规也未出现明显变化),无临床意义。结论:将珍珠粉作为烧伤创面外用药,采用暴露疗法治疗面部浅二度烧伤创面,取得满意效果。珍珠粉和磺胺嘧啶银粉抗感染作用相当,珍珠粉另有促愈合作用和抗炎消肿作用,还具有安全、无毒、纯天然的优势。在面部浅二度烧伤创面的治疗中可以作为磺胺嘧啶银粉的替代品使用。但是由于样本数较少,应用范围较窄,是否可以应用到其他部位、其他深度、其他年龄烧伤的治疗,其具体治疗机制是什么,尚需进一步研究。
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