目的探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生。方法统计2005年1月至2011年1月在山东省齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的78例患者的临床资料,对患者的临床表现、手术方法选择、并发症治疗及预防进行分析。结果78例患者经术后病理结果确诊,其中颈段食管癌39例、胸骨后甲状腺27例、气管肿瘤2例、神经纤维鞘瘤5例、神经纤维瘤2例、淋巴导管囊肿3例、气管肿瘤2例。手术方式：27例颈段食管癌行食管癌切除术+胃上提咽胃吻合,6例行食管癌切除术+结肠上徙吻合术,6例行食管癌切除+喉气管瓣膜或胸大肌修补术,2例气管肿瘤行气管切开+气管肿瘤切除术,27例胸骨后甲状腺均行颈部低位领状切口,其余行半蛤壳状切口,1例淋巴管囊肿患者囊肿与局部重要组织结构粘连严重未能全部切除。术后并发症：18例(23.08%)患者发生手术并发症,其中9例术后出现胸腔积液,4例术中喉返神经与肿瘤粘连严重损伤术后出现声音嘶哑,2例出现吻合口瘘,1例淋巴导管囊肿术后出现乳糜瘘,1例出现术后术腔出血,1例臂丛来源的神经纤维瘤术后出现上肢运动障碍。术后病理结果：食管SCC39例、结节性甲状腺肿16例、结节性甲状腺肿并甲状腺微小乳头状癌2例、甲状腺乳头状癌2例、结节性甲状腺肿并甲状腺乳头状癌1例、甲状腺腺瘤6例、神经纤维鞘瘤5例、神经纤维瘤3例、淋巴导管囊肿3例,脂肪瘤1例。预后：随访3年,44例恶性占位性病变患者3年存活率54.55%；1例淋巴管囊肿因肿物与周围重要结构粘连严重未完全切除患者带瘤生存未复发,其余良性病变均无瘤生存。结论1.颈根部占位性病变类型多,给诊断带来一定的困难；2.颈根部占位性病变的首选治疗方案以手术最佳；3.颈根部解剖结构复杂,手术难度较大,术后并发症较多。