椎间撑开复位治疗僵硬型峡部裂腰椎滑脱症的治疗体会

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目的探讨椎间撑开复位治疗僵硬型峡部裂腰椎滑脱症的治疗体会。方法收集2018年10月至2020年9月南昌大学第二附属医院收治的64例峡部裂腰椎滑脱病人,A组34例椎间撑开联合万向螺钉手术治疗,B组30例传统手术方法治疗,术中均使用长尾固定螺钉,在螺钉尾端撑开椎间隙,两组患者均在同一术者下行后路全椎板切除内固定术。通过收集、分析术中相关指标,术前术后影像学参数及VAS、JOA评分来评价两种治疗方式的临床疗效。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量等术中相关指标,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体平均滑移距离均较术前显著减少,术后同时段A组椎间撑开联合万向螺钉组较B组滑脱椎体复位效果更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎间孔面积、椎间隙高度均较术前显著提高,术后同时段椎间孔面积及椎间隙高度A组较B组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。平均融合度A组优于B组。两组术后临床疗效评分JOA、VAS等较术前改善明显,术后1月内时间点组间无明显差异(P>0.05),而术后3月、6月VAS、JOA评分A组均较B组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面:A组3例,B组6例。结论椎间撑开复位较传统手术复位对僵硬型峡部裂腰椎滑脱的远期临床疗效更好,并发症较少,是治疗该类疾病的理想复位方式。
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