基于数据挖掘林晓峰教授治疗心房颤动的用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qilinsanshao
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目的:通过中医传承辅助平台(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System V2.5)对导师林晓峰教授临床治疗有效的心房颤动病历进行回顾性分析,挖掘导师运用中医药治疗心房颤动的用药规律,探讨挖掘出新方组合的适用范围,以期为临床运用中医药治疗心房颤动提供一些参考。方法:本研究分为文献研究和数据挖掘两部分,第一部分系统梳理了现代医学与中医学对于心房颤动的认识与研究进展。第二部基于数据挖掘方法,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件,运用频数分析、关联规则分析、熵聚类等算法对用药规律进行分析,总结归纳林晓峰教授治疗心房颤动的用药规律及经验。结果:1.本次研究共纳入1 38例治疗有效的心房颤动患者病历,包括阵发性房颤病历132例,持续性房颤病历2例,长程持续性房颤病历4例,其中男性79例,女性59例,年龄最大的为84岁,年龄最小的为40岁,平均年龄 63.96±10.48。2.138例患者处方中共使用123味中药,总频次达1388次。其中使用频次≥20次的中药有31种,分别是甘草、茯苓、川芎、生地黄、当归、牡蛎、龙骨、麦冬、赤芍、桂枝、红花、半夏、五味子、桃仁、黄连、酸枣仁、丹参、黄芪、枳实、白参、木香、陈皮、柴胡、苦参、干姜、柏子仁、牛膝、瓜蒌、砂仁、薤白、阿胶。药物类别以补益药、活血化瘀药、清热药、安神药、理气药、利水渗湿药为主。药物四气以温性药物为主,其次为寒性药物、平性药物。药物五味以甘味药应用频次最高,苦味药、辛味药次之。药物归经使用率由高到低依次为心经、肝经、脾经、肺经、肾经、胃经、胆经、大肠经、膀胱经、心包经、三焦经、小肠经。3.本次研究所纳入的病历共涉及40首方剂,其中使用频次≥5次的方剂由高到低为:桃红四物汤、小陷胸汤、炙甘草汤、丹参饮、生脉饮、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、天王补心丹、养心汤、珍珠母丸。4.在关联规则分析中设置支持度50,置信度0.90,得出的相关药物有龙骨、牡蛎、甘草、茯苓、生地黄、川芎、赤芍、当归。5.通过无监督的熵层次聚类方法挖掘出4首新处方,分别为龙骨、牡蛎、甘草、薄荷、山茱萸;半夏、黄连、干姜、枳实、陈皮;生地黄、黄芪、厚朴、半夏、瓜蒌;桃仁、桂枝、当归、干姜、阿胶、红花。结论:1.林晓峰教授治疗房颤常用的中药类别:补益药、活血化瘀药、清热药、安神药、理气药、利水渗湿药。2.林晓峰教授治疗房颤常用的中药药性:温性、寒性、平性药物。常用的五味:以甘味药应用频次最高,苦味药、辛味药次之。常用的归经:心经、肝经、脾经、肺经、肾经、胃经。3.林晓峰教授治疗房颤重镇安神药贯穿始终。4.根据以方测证的方法分析林晓峰教授所治疗房颤患者的发病基础为本虚标实,虚为心之气血阴阳亏虚,实为血瘀、痰饮、气滞、火邪。
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