论文部分内容阅读
目的研究、分析引起脊柱术后感染的危险因素以及致病菌,探讨其流行病学特征和治疗方法,为外科医师在临床工中作提供理论依据支持,从而达到降低脊柱术后感染率的目的。方法本次研究采用回顾性分析2017年1月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院脊柱外科进行脊柱手术的患者,主要观察指标有术前因素(性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、既往脊柱手术史、体重指数、肌力、术前ASA评分、术前诊断),术中因素(手术方式、出血量、输血、手术时间、内固定、植骨、手术责任节段、脑脊液漏)、术后因素(引流管留置时间、转入ICU、术后人血白蛋白)。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。将单因素分析显著的因素通过多因素Logistic回归分析确定脊柱术后感染的独立危险因素。结果本次研究发现,2017年1月至2017年12月期间我科脊柱术后手术部位感染共37例,感染率为5.8%(37/642)。其中年龄、体重指数、手术责任节段、植骨、输血、手术时间、术前诊断、手术方式是脊柱术后手术部位感染的危险因素。多因素Logistic回归分析发现年龄、体重指数、植骨、术前诊断、手术方式、输血是脊柱术后手术部位感染的主要危险因素。结论1.单因素分析结果显示年龄、体重指数、手术责任节段、植骨、输血、手术时间、术前诊断、手术方式是脊柱术后手术部位感染的危险因素。其中年龄、体重指数、植骨、术前诊断、手术方式、输血是脊柱术后手术部位感染的主要危险因素。2.在年龄、手术责任节段、术前诊断分类无法改变的情况下,术前减肥、缩短手术时间、减少术中或术后输血、微创手术等方式,可有效预防术后感染的发生。3.我科脊柱术后手术部位感染主要致病菌为革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌为主(38.5%)。