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第一部分 CS-3D-TSE序列在肩关节MR检查中的可行性研究目的:评估CS-3D-TSE序列在肩关节MR成像的可行性。方法:招募健康志愿者24名行单侧肩关节MR检查,包括轴位3D-T1WI-TSE序列,轴位CS-3D-T1WI-TSE序列及轴位2D-T1WI-TSE序列,其中CS因子为5。图像质量评价包括定性评价和定量评价。定性评价由两位医师使用Likert量表对图像质量进行评估。定量评价由两位医师通过测量图像SNR和CNR取均值,四个感兴趣区域分别放置于肱骨大结节、冈下肌、肱二头肌长头腱及距肱骨大结节缘1cm背景空气处,按照公式SNR=SI组织/SI背景和CNR=|SI组织1-SI组织2|/SI背景计算SNR和CNR。CNR分为3类,CNR1为肱骨头与肱二头肌长头腱的SNR之差/SI背景,CNR2为肱骨大结节与冈下肌的SNR之差/SI背景,CNR3为冈下肌与肱二头肌长头腱的SNR之差/SI背景。通过Kappa检验评估两位医师之间的一致性,单因素方差分析进行定性和定量评估。结果:CS-3D-T1WI-TSE序列扫描时间比3D-T1WI-TSE序列时间和2D-T1WI-TSE序列总时间分别缩短78.9%和54.9%。（1）定性分析:2名医师关于3种序列解剖标志清晰度评分一致性好（Kappa值分别为0.684、0.711、0.644）;2D-T1WI-TSE序列及3D-T1WI-TSE序列在图像伪影评分一致性好（Kappa值分别为0.636、0.692）,CS-3D-T1WI序列图像伪影评分一致性一般（Kappa=0.564）。（2）定量分析:在评估肱骨大结节SNR方面,3种序列无统计学差异（P=0.565）;在评估冈下肌SNR方面,3D-T1WI-TSE序列和CS-3D-T1WI-TSE序列无统计学差异（P=0.979）,2D-T1WI-TSE 序列优于 3D-T1WI-TSE 和 CS-3D-T1WI-TSE序列,且存在统计学差异（P＜0.001）;在评估肱二头肌长头腱SNR方面,3种序列无统计学差异（P=0.150）。3种序列CNR1和CNR2无统计学差异（P=0.249,P值=0.586）,CNR3在CS-3D-T1WI-TSE序列与3D-T1WI-TSE序列间无统计学差异（P=0.676）,CNR3 在 2D-T1 WI-TSE 序列与 CS-3D-T1WI-TSE 序列及3D-T1WI-TSE序列间存在统计学差异（P＜0.001）。结论:CS联合3D-TSE序列对于肩关节MRI成像是可行的,可在提高扫描速度的同时,图像质量下降不明显。第二部分 斜冠状位CS-3D-PDW-SPAIR序列及斜冠状位2D-PDW-SPAIR序列对冈上肌腱损伤的对比研究目的:评估CS-3D-PDW-SPAIR序列对冈上肌腱损伤的诊断价值。方法:收集本院临床初步诊断为肩袖撕裂等患者的数据,包括2D-TSE序列图像集、斜冠状位CS-3D-PDW-SPAIR序列图像,CS因子为6.5;按是否手术分为关节镜数据组和无关节镜数据组。两组放射科医师分别独立评价并记录2D-PDW-SPAIR与CS-3D-PDW-SPAIR序列对冈上肌腱损伤的情况。关节镜数据组中比较2D-PDW-SPAIR与CS-3D-PDW-SPAIR序列对冈上肌腱损伤的敏感性、特异性、准确性,Kappa检验分别比较两种序列与关节镜一致性。无关节镜数据组中,Kappa检验评价两组医师间诊断冈上肌腱损伤的一致性。结果:CS-3D-PDW-SPAIR序列扫描时间比2D-TSE序列图像集扫描总时间缩短了 36%（274s Vs430s）。70例无关节镜数据组中,两组医师间诊断冈上肌腱损伤的一致性好（Kappa=0.711）。32名有关节镜数据组中,2D-PDW-SPAIR序列的灵敏度88.5%、特异度50.0%、准确性81.3%,与关节镜一致性Kappa值=0.633;CS-3D-PDW-SPAIR序列的灵敏度92.3%、特异度33.3%、准确性87.5%,与关节镜一致性Kappa值=0.681。结论:CS-3D-PDW-SPAIR序列在图像质量下降不明显的前提下,能够缩短2D-TSE序列的扫描总时间,与2D-PDW-SPAIR序列相比对冈上肌腱损伤具有相当的诊断性能,是诊断冈上肌腱损伤可靠的影像方法。