住院青少年健康及功能障碍的调查研究

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目的分析住院青少年的青春期生理发育、心理社会性长处与困难、健康相关功能障碍及家庭功能状况,以便全面了解住院青少年的生理-心理-社会功能状况,为探索有针对性的健康干预措施、促进住院青少年的健康与发展奠定基础。对象与方法研究采用便利取样法,于2011年8月1日至8月31日,对山东省3所教育部直属重点综合性大学附属三级甲等教学医院内符合条件的314名住院青少年进行了问卷调查。问卷内容包括:基本信息表、青春期发育量表(PDS)、世界卫生组织残障评定量表(WHODAS Ⅱ)、长处与困难问卷(SDQ)、家庭功能量表(APGAR),分别调查了研究对象的人口社会学特征、青春期生理发育状况、健康相关功能状况、心理社会性长处与困难、主观家庭满意度。数据录入SPSS16.0for Windows统计软件,采用描述性统计分析、非参检验(两独立样本的Mann-Whitney U检验、多独立样本的Kruskal-Wallis检验、χ2检验)等方法进行统计分析。结果研究对象平均14.1岁(s=2.87),男孩214名(68.2%),女孩100名(31.8%),分析结果如下:1、男孩和女孩的PDS均分分别为2.0(s=0.77)和2.5(s=0.96),χ2检验示男孩和女孩的PCS分期分布差异有统计学意义(χ2=64.23,P<0.001,n=313)。对研究对象划分PCS分期,各期的频数分布相对均匀。2、WHODAS1Ⅱ,总分为58.6(s=19.76),题项均分为1.6(1.4-2.7,s=0.25),平均处于“1=无”和“2=轻度”之间。Kruskal-Wallis检验显示,不同家庭居住地的住院青少年在WHODAS Ⅱ总分及各领域得分上差异有统计学意义(均P<0.001),且主要体现在城市与农村之间。3、SDQ总分为10.0(s=4.69),总的困难检出率为7.3%,情绪症状、品行问题、多动注意缺陷、同伴关系问题的检出率分别为7.3%、5.4%、6.4%、4.5%。Kruskal-Wallis检验显示,不同家庭居住地的住院青少年在情绪症状(χ2=7.45,P=-0.024,n=310)和亲社会行为(χ2=15.88,P<0.001,n=310)上差异有统计学意义。4、APGAR总分为7.3(s=2.03),家庭功能良好、中度障碍、严重障碍者分别为68.8%、27.3%、3.9%。Kruskal-Wallis检验显示,不同家庭居住地的APGAR总分差异具有统计学意义(χ2=8.50,P=0.014,n=305)。5、不同PCS分期的住院青少年,在WHODAS Ⅱ自我照顾(χ2=16.65,P=-0.002,n=313)、与他人相处(χ2=12.66,P=0.013,n=312)两个领域,以及SDQ多动注意缺陷(χ2=11.42,P=0.022,n=312)、亲社会行为(χ2=9.88,P=0.043,n=312)两个维度得分上差异有统计学意义。不同家庭功能状况的住院青少年,在SDQ多动注意缺陷(χ2=7.51,P=0.023,n=308)和亲社会行为(χ2=11.75,P=0.003,n=308)上差异也有统计学意义。结论随着年龄增长,青春期发育趋向成熟,女孩比男孩青春期发育略提前;与正常青少年相比,住院青少年由于健康问题而存在一定的健康相关功能障碍;心理社会性问题检出率并没有明显提高;大约1/3的住院青少年家庭功能不容乐观,家庭情感满意度最低;青春期发育越成熟,住院青少年在自我照顾、与他人相处领域的障碍越小,亲社会行为越多;家庭功能对住院青少年的亲社会行为和注意力发展起着重要作用;不同家庭居住地的住院青少年,在健康相关功能、心理社会发展及家庭功能状况之间存在差异,农村青少年在上述各方面的状况均差于城市青少年。研究结果可为发现住院青少年的健康服务需求、促进其身心健康相关功能状况提供依据。
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