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目的采用qRT-PCR技术,通过检测宫颈癌患者外周血中CK19和SCCAg基因的表达,比较宫颈癌根治术术前、术后24小时及术后30天CK19和SCCAg基因相对表达量以及阳性检出率的变化,研究手术对CK19和SCCAg基因表达的影响,弥补影像学和肿瘤标志物等检查无法及时精确反映转移灶性质的缺陷,选择适宜的术后辅助治疗方案及估计预后。材料与方法1.收集昆明医科大学第三附属医院妇科30例早期(ⅠA2～ⅡA)宫颈癌患者为试验组,15例子宫肌瘤患者、15例晚期(ⅡB-ⅢB)宫颈癌患者以及15例健康志愿者为对照组。取实验组患者术前、术后24小时以及术后30天肘静脉血和对照组未经任何治疗之前的肘静脉血,通过qRT-PCR技术检测CK19和SCCAg基因的表达,比较宫颈癌根治术术前、术后24小时及术后30天CK19和SCCAg基因相对表达量以及阳性检出率的变化。2.所有数据采用SPSS17.0软件包进行统计处理,实验组术前、术后24小时及术后30天CK19.SCCAg基因相对表达量以及对照组CK19.SCCAg基因相对表达量的比较采用Wilcoxon参数秩和检验；CK19.SCCAg基因阳性检出率的比较采用χ2检验、Fisher’S精确检验及McNemar配对χ2检验进行分析。P<0.05表示统计结果有差异,P<0.001表示差异明显。结果：1.手术前实验组宫颈癌患者外周血中CK19和SCCAg基因相对表达量与对照组子宫肌瘤患者、健康志愿者和晚期宫颈癌患者的差异有明显统计学意义(P<0.001)；2.手术前30例宫颈癌患者外周血中CK19和SCCAg基因阳性检出率分别为30%(9/30)和20%(6/30),手术前联合检测二者的表达可使阳性检出率提高至40%,联合检测两种标志物的阳性检出率高于检测单一标志物,差异有统计学意义。3.比较宫颈癌根治术术前、术后24小时及术后30天CK19和SCCAg基因相对表达量,术后24小时较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；术后30天较术后24小时降低,差异有统计学意义(P<0.05)；术后30天较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.手术前,CK19与淋巴结转移情况和肌层浸润有关(P<0.05),而与患者临床病理特征如年龄、临床分期(FIGO).肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、病理类型之间均无明显相关性(P>0.05)；SCCAg与患者临床病理特征之间均无相关性(P>0.05)。5.CK19和SCCAg阳性检出率与术后病理的高危因素有相关性。结论：1.实验组宫颈癌患者外周血中CK19和SCCAg基因相对表达量与对照组子宫肌瘤患者、健康志愿者和晚期宫颈癌患者的差异明显；应用qRT-PCR技术联合检测CK19和SCCAg在宫颈癌患者外周血的表达阳性检出率高于检测单一标志物。2.宫颈癌根治术术后24小时CK19和SCCAg基因相对表达量比术前升高;术后30天CK19和SCCAg基因相对表达量比术前降低。3.CK19的阳性检出率与淋巴结转移情况和肌层浸润有关,SCCAg的阳性检出率与临床病理特征无明显相关性。4.CK19和SCCAg的阳性检出率与术后病理的高危因素有相关性,仅根据术后病理检查结果来决定术后补充治疗的做法可能存在不足。