肝硬化胃左静脉变化的MSCTA评价

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windforce9811
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景门体侧支循环开放是肝硬化门静脉高压的一个重要病理生理改变,食道胃底静脉曲张是上述的主要侧支通路之一,其破裂引起的上消化道大出血,成为肝硬化患者致死原因之一。胃左静脉(liver gastric vein,LGV)在食道胃底静脉曲张的形成和发展中扮演着重要的角色,门静脉高压时LGV也逐渐扩张,超声的研究结果表明其与肝硬化的程度及门静脉压力有一定关系。多层螺旋CT血管造影为清晰显示LGV等侧支提供了新的途径,不仅能够全面了解侧支的形成及解剖形态,也为定量分析血管扩张程度提供了基础。目的应用多层螺旋CT(MSCT)探讨胃左静脉(LGV)、门静脉(PV)和脾静脉(SV)扩张程度同肝硬化病变的关系。方法应用16层螺旋CT对36例肝硬化门静脉高压患者(Child-Pugh分级:A级18例、B级13例、C级5例)和19例正常对照者行上腹部增强扫描,对门脉期原始数据在AW4.1工作站上行血管重建,重建层厚1.25mm,层间距1mm,采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)对门静脉系和胃左静脉进行血管重建,测量胃左静脉、脾静脉和门静脉的血管直径。依据Child-Pugh分级将36例肝硬化患者分为Child-PughA级和Child-PughBC级两组,与正常对照共三组;依据胃镜检查资料将其中的25例肝硬化患者分为食管静脉曲张轻、中、重三组;以上三组间均数的比较使用方差分析,组间两两比较用LSD-t检验。依据随访或住院期间有无食管静脉曲张出血将36例肝硬化患者分为出血组和无出血组,两组间均数的比较使用独立样本t检验。结果肝硬化和正常对照合计55例中,有15例LGV汇入门静脉主干,27例汇入脾静脉,13例汇入脾静脉和肠系膜上静脉汇合处。Child-PughA级肝硬化组的LGV与对照组相比扩张并不显著(p=0.506),而Child-PughBC级组的LGV管径与正常对照和Child-PughA级组相比均明显增大,差别具有统计学意义(p分别等于0.002和0.015);Child-PughA级和BC级肝硬化组的SV管径与正常对照相比均有显著扩张(p分别等于0.027和0.004),Child-PughA级和BC级两组之间的SV管径不具有统计学差别(p=0.455);PV的血管直径在各组间均没有显著差异(p=0.334)。食道静脉曲张程度较重的病例LGV扩张更为显著,中度曲张病例组LGV管径显著大于轻度组(p=0.02),重度曲张组LGV管径也显著大于中度组(p=0.026);而PV和SV的血管直径在各组间均没有显著差异(p分别等于0.995和0.52)。出血组的LGV扩张比无出血组更加显著,差别具有统计学意义(p=0.015),PV的血管直径在两组之间也有显著差异(p=0.036);SV的血管直径在出血和无出血两组之间不具有显著差异性(p=0.349)。结论1.以血管扩张水平评价肝硬化病变和门静脉高压程度时,LGV管径是一个比SV和PV管径更准确的指标。2.LGV扩张在一定程度上反映了肝硬化病变的程度,应用MSCTA测量LGV的直径有助于评价肝硬化患者的肝脏功能和门静脉高压严重程度。3.当LGV直径大于6.5mm时,食道静脉曲张破裂出血的风险明显增加。
其他文献
以红薯淀粉为研究对象,分析普鲁兰酶酶解处理对红薯淀粉性质的影响。结果显示采用普鲁兰酶酶解脱支处理后,红薯直链淀粉质量分数增加了8.57%。对酶解前后淀粉的理化性质、微
本文主要致力于中国对利比里亚的基础设施发展和投资倡议的当代外交关系研究。中国与利比里亚在2003年恢复了外交关系,并致力于继续促进和加强两个国家和非洲大陆的政治互动
<正>高温高压下地学材料电学性质的实验室原位测量是认识地球内部物质组成、结构和性质的一个重要手段(Dai等,2008)。电导率比地震波对温度更加敏感,因此通过它可以获得地球
会议
太赫兹辐射(Terahertz radiation)是非常重要的波段,具有广泛的应用前景,因此受到了大范围的关注。太赫兹(THz)探测技术是太赫兹技术的重要研究领域。制备能够室温工作,响应速度快,探测灵敏度高,便于大规模阵列集成的太赫兹探测器是当前太赫兹探测技术的主要发展方向。二维材料的蓬勃发展为太赫兹探测提供了新的途径。近年来二维过渡金属硫化物(TMDCs)的性质使其取得了引人注目的成就,为太赫
<正> 近几年来,由于形势的变化,党委信息主渠道开始出现某种程度的意识淡化、信息分流、功能削弱的现象。因此,采取强有力措施,进一步发挥党委信息的主渠道作用,是当前一项十
西班牙语被21个国家认定为“母语”,被5个国家认定为“第二语言”,西班牙语素有“世界第三大语言”之称。但是,西班牙语与英语、日语、汉语、俄语等多种语言相比,中国对外汉语教育界鲜有针对西班牙语使用者学习汉语的教法研究。事实上,在对外汉语教学中,汉语三个结构助词“的”“地”“得”的教学和使用始终是汉语虚词教学的一大难题。此外,西班牙语中也有一个“de”,母语为西班牙语留学生也不能轻易发现汉语语言中“的
近些年来,随着人们对工业遗存认识的不断加深,无论是国家层面还是社会层面都越来越强调工业遗存的保护和利用。就居住小区开发来看,也有越来越多的开发商在满足一定利益的前
本文以古代棋類詞彙爲選題,以古代圍棋象棋詞彙爲研究對象,通過對文獻的搜集、整理、詞彙篩選等工作對棋類詞彙作窮盡性的調查,揭示棋類詞彙的整體面貌及其發展變化,展現棋類
汽车连接器是实现电路信号传输和电性能传输的主要组成部件。自锁装置强度是影响连接器性能的一个重要指标[1]。本次设计的任务是设计一款提高连接器自锁装置强度的新型CPA结
人是国家、社会、法律的主体.从人性的角度和历史的层面看,国家、社会和法律是依据人的利益需要的产物,并随人的利益发展而调整.国家、社会和法律的运行,必须有利于人的矛盾