【摘 要】
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随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制药物的广泛应用、器官移植的大量开展、肿瘤化疗放疗的增多、各种导管的留置以及呼吸机的普及,加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高,儿童侵袭性肺部真菌感染(Invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)的患病率呈上升趋势。近十年,西医对儿童IPFIs的研究进展较快,中医领域对老年人IPFIs的中医证候、证素研究也较多,但对
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随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制药物的广泛应用、器官移植的大量开展、肿瘤化疗放疗的增多、各种导管的留置以及呼吸机的普及,加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高,儿童侵袭性肺部真菌感染(Invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)的患病率呈上升趋势。近十年,西医对儿童IPFIs的研究进展较快,中医领域对老年人IPFIs的中医证候、证素研究也较多,但对儿童IPFIs的中医证候、证素分布研究却极其少。中医儿科领域对该病缺乏统一的、可行的辨证标准及规范的治疗方案,给中医辨证治疗带来了一定麻烦。因此我们开展了儿童IPFIs的中医证候、证素分布特点研究,期望这对中医辨证论治及制定儿童IPFIs中医诊疗指南有一定的参考意义。
目的
基于因子分析法,通过对120例IPFIs患儿的中医四诊信息进行回顾性分析,初步探讨儿童IPFIs的中医证候、证素分布规律。
方法
制定儿童IPFIs中医临床信息采集表,选取南阳张仲景医院儿科门诊和病房中医治疗有效的儿童IPFIs病例资料,将每一份病例的一般资料、主诉、个人史、既往史、相关实验室检查及中医证候信息等录入EpiData3.1系统,建立数据库,完成数据录入后导入SPSS20.0,计数资料的分析运用图表的统计描述方法,四诊信息的分析运用主成分分析法和探索性因子分析法,从而提取儿童IPFIs的中医证候、证素分布特点。
结果
1.儿童IPFIs的病位证素是肺、肾、表,病性证素是阴虚、气虚、外风、寒、湿、热、痰、饮;2.儿童IPFIs常见的中医证候类型从多到少依次为:肾阴虚证、风寒袭肺证、肾气虚证、肺肾阴虚证、湿热犯肺证、肺肾气虚证;3.年龄越小应越早考虑儿童IPFIs的诊断;4.儿童IPFIs的降钙素原值<0.20μg/L。
结论
儿童IPFIs本证是肺肾虚证,如肾阴虚证、肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气虚证,标证为风寒或湿热,如风寒袭肺证、湿热犯肺证,且虚证较多,治疗儿童IPFIs时,应重视补益肺肾,表里同治。
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