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目的：①评价超声引导下经皮活检术在胸部占位病变中的临床应用价值；②分析其中某些因素与超声引导下经皮活检术的诊断准确性及并发症发生的相关性，并找出作用突出的影响因素，为提高穿刺活检术诊断准确率和预防并发症的发生提供一定的依据。方法：以2007年4月至2012年1月在广西医科大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮胸部穿刺活检术的住院患者为研究对象，采用回顾性病例分析的方法，对符合纳入标准的178例患者收集其性别、年龄、吸烟、超声检查的情况及穿刺活检的病理结果等资料，建立Logistic回归模型，进行单因素和多因素分析。结果：①超声引导下经皮胸部穿刺活检术诊断准确率为78.1%，假阴性率为16.3%（29/178），无假阳性；并发症发生率为7.3%，其中气胸的发生率为0.6%，出血的发生率为6.2%；②穿刺活检术诊断准确性的Logistic单因素分析结果显示病灶的直径，病灶的血供，病灶中有无出血、液化、坏死，病灶的性质对穿刺活检术的诊断准确性均有影响（P<0.05）；在随后的Logistic多因素分析中，病灶的直径、病灶的性质、病灶中有无出血、液化、坏死作为突出相关因素被选入（P＜0.05），其中以病灶的性质影响最大（OR值为2.804），而病灶的血供因P＞0.05而被排除。③并发症的单因素分析显示病灶的直径，穿刺的次数对并发症的发生均有影响（P<0.05）；在随后的多因素分析中，两者均作为突出相关因素被选入（P＜0.05），并且结果显示穿刺的次数为并发症发生的危险因素（OR=2.800＞1），而病灶的直径为保护因素（OR=0.557＜1）。结论：（1）超声引导下经皮胸部穿刺活检术是一项微创介入检查技术，具有操作灵活，安全可靠，成功率高，诊断确诊率较高，无辐射等优点，是胸部占位定性诊断的重要检查方法.（2）影响穿刺活检术的诊断准确性及并发症的发生率因素较多，在排除操作者的熟练程度、患者不合作以及穿刺活检标本处理不当等人为因素后，①病灶的直径、病灶的性质以及病灶中有无出血、液化、坏死是穿刺活检术诊断准确性的影响因素，其中病灶的性质对其影响最为显著。②病灶的直径、穿刺的次数是并发症发生率的影响因素，其中穿刺次数为危险因素，而病灶的直径为保护因素。