【摘 要】
:
目的:本研究采用体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对软骨肉瘤进行分级诊断,探索出其中的定量参数作为分级参数,并探索分级参数与乏
论文部分内容阅读
目的:本研究采用体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对软骨肉瘤进行分级诊断,探索出其中的定量参数作为分级参数,并探索分级参数与乏氧诱导因子-1a(Hypoxia inducible factor-1a,HIF-1a)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况及微血管密度(Microvessel density,MVD)的相关性。方法:对2016年09月-2022年03月期间山西医科大学第二医院的软骨肉瘤患者影像及病理资料进行回顾,收集到软骨肉瘤病例35例,包括低级别软骨肉瘤(Low grade chondrosarcoma,LGCS)17例,其中男性8例,女性9例,年龄29~72岁,平均53±3岁,高级别软骨肉瘤(High grade chondrosarcoma,HGCS)18例,其中男性5例,女性13例;年龄18~68岁,平均52±4岁。首先,对IVIM-DWI的定量参数扩散系数(Diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(Pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(Perfusion fraction,f)及DCE-MRI的定量参数容积转运常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(The extravascular extracellular volume fraction,Ve)值进行组内一致性检验(Intraclass correlation coefficient,ICC)、t检验或Mann-Whitney U检验,其次,绘制有统计学意义的定量参数的受试者工作曲线(Receiver operating characteristics,ROC),并对IVIM-DWI及DCE-MRI的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)进行比较;最后,对IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数与软骨肉瘤组织中的免疫组化因子HIF-1a、VEGF及MVD进行Spearman相关性分析。结果:LGCS组D值(P=0.002)高于HGCS组,D*(P<0.001)、Ktrans(P<0.001)及Kep值(P<0.001)均低于HGCS组,两组间f值(P=0.983)及Ve值(P=0.59)无统计学差异。Ktrans对软骨肉瘤的分级诊断价值最高(AUC=0.979),D、D*及Kep的AUC分别为0.792、0.928、0.974。IVIM-DWI、DCE-MRI、IVIM-DWI联合DCE-MRI诊断AUC分别为0.954、0.977和0.984,诊断效能无统计学差异(P分别为0.47、0.171、0.751)D*、Ktrans及Kep分别与HIF-1a、VEGF及MVD呈正相关(P均<0.001),但D与HIF-1a、VEGF及MVD无相关性(P分别为0.113、0.077、0.058)。结论:本研究中IVIM-DWI定量参数(D、D*)及DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep)有助于软骨肉瘤分级,并可作为影像生物标记物,反映软骨肉瘤的HIF-1a、VEGF表达情况及血管生成情况。
其他文献
目的:应用合成磁共振成像(Synthetic Magnetic Resonance Imaging,SyMRI)和常规MRI研究退行性腰椎滑脱症(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS)患者关节突关节定量值及L4倾斜角(inclination angle,IA)的改变,分析滑脱组与对照组影像学参数的差异,探讨DLS发生的影响因素。方法:前瞻性收集山西医科
目的:探讨基于磁共振扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)影像组学预测脑胶质瘤总生存期的价值,建立影像组学模型进行风险分层,利用临床特征和分子标志物构建临床基因模型预测脑胶质瘤患者的预后,并联合影像组学模型构建综合预测模型进一步提高预测性能。方法:本研究按照纳入排除标准回顾性分析了我院2012年11月至2019年2月经病理证实的58名脑胶质瘤患者。收集研究对象
目的:1.探讨成年男性胸椎椎体CT值与骨密度的相关性。2.探讨基于胸部CT图像评估骨质疏松的价值。3.探讨通过胸部CT测量的椎体CT值来定量评估慢慢性阻塞性肺疾病患者骨密度状态,并分析其与患者临床变量等之间的相关性。方法:第一部分:回顾性分析山西白求恩医院2020年9月-11月均接受胸部螺旋CT扫描和双能x光吸收法(DXA)骨密度检查的男性患者93例。利用DXA作为参考标准,通过测量胸1-胸12椎
目的:评估弥散峰度成像(DKI)对直肠腺癌尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT1A1)*28基因突变的预测价值。方法:回顾性研究。纳入山西省肿瘤医院2016年11月—2020年8月167例直肠腺癌患者的临床资料,其中男98例、女69例,年龄29~89岁、中位年龄为62岁。患者术前均行MR常规序列和DKI序列检查,将DKI图像导入Matlab软件并勾画感兴趣区,计算相应的平均弥散系数(MD)、
目的:通过对螺旋CT动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)定量彩图并结合病理结果,探讨AEF在结直肠癌与腺瘤的鉴别与诊断价值,以及在结直肠癌不同临床病理分期的诊断价值,并分析AEF与病理Ki-67检测标记指数的相关性,为临床诊疗结直肠肿瘤提供新方法。方法:选取自2019年9月到2021年9月间在山西省肿瘤医院收治的188例经电子结肠镜及病理确诊结直肠癌与
目的:探讨双层探测器光谱CT(SDCT)平扫时不同ke V虚拟单能量成像、能谱衰减曲线及有效原子序数对乏脂性肾上腺腺瘤及转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年3月至2021年9月在我院行双层探测器光谱CT扫描的患者45例,病灶47个,其中肾上腺乏脂性腺瘤为21例,均经病理检查证实,肾上腺转移瘤为24例,经病理证实或随访5-6个月以上:病灶体积增大30%以上。通过Philips光谱后处理工
目的:比较先前定义的基于阈值分割的多种定量肺评估方法在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissues disease—interstitial lung disease,CTD-ILD)中的应用,并探讨对疾病严重程度评估的最佳方法。方法:回顾性分析山西白求恩医院2018年1月1日至2021年1月1日CTD-ILD共194例,经过筛选,最终纳入142例,并分别计算了间质性肺疾病(in
目的:探讨扩散峰度成像(dffusion kurtosis imaging,DKI)预测WHO2级和3级脑胶质瘤的异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)、端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)分子分型和预后的诊断效能。方法:回顾性分析33例于山西医科大学第一医院行手术治疗并经组织病理学证实的WHO2级和3级脑
目的 建立HPLC法同时测定小儿七星茶颗粒(薏苡仁、山楂、稻芽等)中喜果苷、二氢卡丹宾、异去氢钩藤碱、去氢钩藤碱、异钩藤碱、钩藤碱、去氢毛钩藤碱、毛钩藤碱、缝子嗪甲醚的含量。方法 该药物甲醇提取液的分析采用Agilent Extend C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相乙腈-0.015%二乙胺,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长246 nm。结果
目的:帕金森病(Parkinson disease,PD)是由黑质多巴胺能神经元进行性变性引起的慢性神经系统退行性疾病,其临床症状除常见的运动功能障碍外,在疾病的晚期还可合并如认知功能障碍、冷漠、焦虑、抑郁等非运动症状,严重影响患者的生活质量。帕金森病在全世界发病率仅次于阿尔兹海默病,是世界上第二大运动障碍性疾病,60岁以上的成年人发病率约为2%,随着年龄的增长,发病率逐渐上升,85岁以上的老年人