【摘 要】
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本文使用meta分析的统计学方法对锁骨中段移位骨折的治疗方案进行比较研究。治疗包含非手术方案和手术方案,手术方案包含钢板内固定和髓内针固定两种方法。我们检索了PubMed,
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本文使用meta分析的统计学方法对锁骨中段移位骨折的治疗方案进行比较研究。治疗包含非手术方案和手术方案,手术方案包含钢板内固定和髓内针固定两种方法。我们检索了PubMed,EMBASE和Cochrane Library数据库,分别纳入关于锁骨中段移位骨折的切开复位钢板内固定治疗(ORPF)和非手术治疗(NT)比较的随机对照试验(RCT),以及切开复位钢板内固定治疗(ORPF)和髓内针固定治疗(IMF)比较的的随机对照试验。我们基于纳入的随机对照试验做了两组meta分析,并对结果进行归纳总结,比较三种治疗方法的优劣。第一部分是ORPF与NT的meta分析:收集其中记录的外观问题,比较二者的整体外观、局部外观和外观不满意率;同时,也比较了二者的畸形愈合率、骨折不愈合和功能结果。第二部分是:ORPF和IMF的meta分析:收集主要指标有植入失败率、感染率和刺激性,次要指标有骨折不愈合率及功能结果。由以上两组meta分析的结论比较得出最佳治疗方法。第一组meta分析的结论:ORPF疗效略优于非手术治疗,ORPF方案在肩部整体外观、畸形愈合率和骨折不愈合方面具有明显优势。在外观不满意率上,ORPF不高于非手术疗法;在局部外观和DASH评分方面,二者没有统计学差异。第二组meta分析的结论:当前证据表明IMF疗效略优于ORPF治疗:IMF组感染率和刺激率均低于ORPF组,具有明显优势。在植入失败率、骨折不愈合和功能评分方面,二者没有统计学差异。综合上述两组分析结果得出髓内针固定是当前较好的治疗手段。
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