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目的：通过对沈阳市某社区人群抽样调查，探讨糖代谢相关指标及其变化对骨密度及肌力的影响。 方法：研究对象来自2014年12月对沈阳市某社区居民进行的代谢综合征的流行病学调查研究，随机抽样居民接受血生化、体格检查及问卷调查。排除患有影响骨密度及肌力的疾病、服药史及长期卧床等的居民，共有317名居民纳入研究。均使用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋关节骨密度并检测肌力相关指标:握力、TUG、CRT。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。 结果：通过分析OGTT结果将所有入组人员分为NGT、IGR与DM组。IGR、DM组与NGT组比较腰椎、全髋骨密度均较低(P＜0.05)。在女性，DM组的腰椎(P=0.000)、全髋(P=0.000) BMD均低于NGT组，而左髋(P=0.010) BMD也显著低于IGR组。在绝经后女性DM组的髋关节骨密度也较低。在绝经前女性IGR组的腰椎骨密度显著低于NGT组(P=0.031)。在全体及50岁以上男性，IGR及DM组的全髋BMD均低于NGT组，IGR组的腰椎BMD较NGT组也显著降低(P＜0.05)。在50岁以下男性，IGR组的左髋BMD显著低于NGT组(P=0.004)。DM组的握力显著低于NGT及IGR组，在女性中分析也存在上述显著差异(P＜0.05)。另外在绝经前女性IGR组的站立时间显著长于NGT组(P＜0.05)。在男性DM组的起立行走时间显著长于NGT及IGR组，DM组的站立时间也显著长于NGT组，在50岁以上男性分析也可见上述显著差异(P＜0.05)。回顾性分析显示DM变为NGT组的腰椎BMD显著高于持续NGT、持续IGR、NGT变为IGR、IGR变为DM、NGT变为DM及IGR变为NGT组(P＜0.05)。且DM变为NGT组的右髋BMD也显著高于NGT变为DM(P=0.031)及IGR变为DM组(P=0.011)。IGR变为NGT组的右髋BMD也大于IGR变为DM组(P=0.037)。在男性中，NGT转变为DM组与持续NGT组比较右髋BMD显著降低(P=0.042)，持续IGR组比IGR转变为NGT组的右髋BMD显著降低(P=0.036)，DM转变为NGT组的右髋BMD高于持续IGR组(P=0.03)及DM变为IGR组(P=0.043)。在女性，IGR变为DM组的全髋BMD显著低于持续NGT组，NGT变为IGR组及IGR变为NGT组(P＜0.05)。NGT变为DM组的腰椎BMD低于IGR变为NGT组(P=0.044)，左髋BMD低于持续NGT(P=0.048)、NGT变为IGR(P=0.008)及IGR变为NGT组(P=0.014)。此外，NGT组4年内新发DM的握力最低，与持续NGT组、DM变为NGT组、IGR变为NGT组、NGT变为IGR组甚至持续DM组相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。IGR发展为DM组的握力亦显著小于IGR转变为NGT组、持续NGT组及持续DM组(P＜0.05)。DM变为IGR组的TUG最短，与NGT变为DM组及IGR变为NGT组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果也提示BMI、腰围对骨密度及肌力有保护作用，严重的胰岛素抵抗可能导致骨密度降低。 结论：糖尿病及糖尿病前期均对骨密度有负面影响，BMI、腰围、握力对骨密度有保护作用。