成本管理是医院管理的重要内容之一，已成为医院管理者的共识，作为医疗工作的组成部分，护理工作与医疗工作既相互依存又相互独立，护理成本核算是衡量护理服务效益、合理配置人力资源、制定合理的护理服务价格的基础。本研究采用单项成本核算的方法，对部分护理项目的成本进行核算，分析护理成本的构成情况，提出降低成本的途径，比较实际成本与收费的差异，为制定合理的护理服务收费标准提供依据，同时也为护理资源的合理利用、探讨护理工作的价值提供依据。 本课题通过对军队某三级甲等医院医嘱的现况进行分析，对医嘱中需要护士执行的护理项目出现的频次进行统计，选择占所有护理项目89.7％的10个护理项目作为本课题的研究对象。采用专家咨询法，借鉴护理干预分类方法，设计调查表，征求三所医院43位专家的意见，从护理项目耗费成本的角度，对各护理项目所应包含的内容进行界定。随机抽取三所军队三级甲等医院的护士各30名，令其完成本课题研究的护理项目，按专家界定的内容进行操作，采用现场测量的方法，测量完成护理项目所需的操作时间，对数据进行统计学处理后，获得每一护理项目的用工时间，并对不同医院、不同职称人员完成护理项目的用工时间、直接护理时间和间接护理时间的比例等进行对比分析。在回顾国内外相关研究的基础上，确定护理成本的组成要素，包括直接成本(人力成本、材料成本、护理设备成本等)和间接成本(作业费用、行政管理费用、教育研究费用等)的组成，采用类成本比值法分摊间接成本，结合医院的医疗收入、财务报表、提供护理服务过程中的物资及劳务消耗等，核算出各护理项目的成本，并对护理项目各成本要素的构成比例、不同职称人员完成护理项目所形成的成本情况、测算出的成本与实际收费的差异等进行比较、分析。 本课题的研究结果表明：1、按项目成本核算是符合护理工作特点，第二军医大学硕士学位伦我军叭三吸甲等医陇护理肚务单项成碑核其研究一中夫摘要能够反映护理人力、物力、财力投入情况的费用归集方式;2、采用类成本比值法分摊间接成本，适用于护理项目的成本核算;3、人力成本是护理成本重要的组成部分，合理利用护理人力资源是护理成本管理的重要内容之一;4、控制材料成本、优化工作流程、制定合理的操作步骤是降低护理成本的方法;5、护理服务中，可收费的项目少，护理项目的收费低于核算出的成本，无法体现护理投入;6、核算护理项目的标准成本，是进行成本管理的有效途径。