寰椎椎动脉沟变异与椎弓根置钉的解剖学研究目的：统计中国人寰椎椎动脉沟解剖变异发生率,对发生变异的椎动脉沟进行解剖学测量,并进行统计学分析,以了解是否能胜任椎弓根螺钉固定。方法：1选取国人干燥寰椎骨标本160例,其中安徽医科大学解剖教研室干燥寰椎骨标本116例,安徽省高等医学专科学校干燥寰椎骨标本44例。2统计沟环变异发生率并分类：a全环型,可分为两个亚型,寰椎上关节突上关节面后方与寰椎后弓根部形成跨越椎动脉沟的完整的骨桥并形成封闭的骨环称为后环；若关节突关节后缘与寰椎横突形成骨桥样骨环则称为侧环。b半环型：即跨越椎动脉沟处的骨桥不完整,骨环未封闭。半环型中又可根据骨桥发生的部位不同分三个亚型：骨桥起自关节突关节后缘向后下弯曲延伸者称上突型；骨桥起自寰椎后弓根部且向前上方形成弧型突起者称下突型；上下突起皆存在且骨突相对称者称吻突型。3用游标卡尺对出现变异的标本进行解剖学测量(测量采用国产游标卡尺,精确度0.02mm),了解发生变异的侧别能否胜任椎弓根螺钉固定。结果：160例标本中存在沟环者共26例,出现率为16.25%。出现全环型9例,占5.63%,出现半环型20例,占12.5%。双侧均出现沟环者8例,占5.0%单侧出现沟环者20例,占12.5%。全环型中出现后环6例,出现侧环5例,26例中共出现沟环36侧,右22侧,左14侧。对测量数据进行统计学分析,左右侧别无明显差异(p>0.05)。Statistical analysis of measured data, the left-right side don’t no obvious difference (p>0.05)结论根据以上研究结果,得出结论如下：(以3.5mm直径椎弓根螺钉为标准)1寰椎发生椎动脉沟全环变异及下突变异侧别不适合进行椎弓根螺钉固定。2对寰椎发生椎动脉沟吻突变异侧别适宜按照谭明生进钉法选择进钉点。3寰椎发生椎动脉沟上突变异时,适宜进行椎弓根螺钉固定。由于本实验研究对象均为寰椎干燥骨性标本,在临床应用中,影像学测量结果与实际骨性解剖间可能存在有误差,故笔者建议在临床操作中,对发生椎动脉沟全环及下突变异侧不建议进行椎弓根螺钉固定,对发生上突或者吻突变异侧,推荐术前行三维CT扫描+重建,根据结果进行个体化钉道设计,术中应用医学导航系统定位,尽可能的减少并发症发生。