【摘 要】
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目的通过观察委中刺络拔罐结合常规药物治疗膝关节急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,为该法在临床进一步推广应用奠定基础。方法根据纳入、排除标准收集膝关节AGA患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组予口服秋水仙碱片:首天首剂口服1mg,之后每小时口服0.5mg,服用至膝关节症状缓解或出现胃肠道反应(腹泻或呕吐等)或达到每日6mg最大量口服剂量时停药,在第2、3日每日口服
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目的通过观察委中刺络拔罐结合常规药物治疗膝关节急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,为该法在临床进一步推广应用奠定基础。方法根据纳入、排除标准收集膝关节AGA患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组予口服秋水仙碱片:首天首剂口服1mg,之后每小时口服0.5mg,服用至膝关节症状缓解或出现胃肠道反应(腹泻或呕吐等)或达到每日6mg最大量口服剂量时停药,在第2、3日每日口服0.5mg Bid,试验组在采用对照组治疗基础上在首次治疗时进行委中刺络拔罐。两组患者均在VAS评分≥4分时配合使用双氯芬酸钠缓释胶囊(50mg Bid)。并于治疗前、治疗1、3、5天,采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、症状体征积分及统计口服止痛药剂量、检测血清C-反应蛋白、血沉、白细胞计数等指标,计算临床有效率等方法,综合评估两组的临床疗效。结果1.静息和活动VAS评分:组内比较,治疗第1、3、5 d静息和活动VAS评分均低于治疗前,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。组间比较,试验组在治疗第1、3、5 d静息和活动VAS评分均低于对照组相应时间点,且差异均有统计学意义(P<0.01),说明委中刺络拔罐结合常规药物可更有效缓解静息及活动时的关节疼痛。2.症状体征积分:组内比较,治疗第1、3、5 d各项症状体征积分均低于治疗前,说明两组治疗方案均能有效缓解患者关节疼痛、红肿、压痛、活动障碍。组间比较,治疗第1 d试验组关节疼痛与总积分均低于照组,治疗第3 d试验组关节疼痛、关节红肿、活动障碍与总积分均低于对照组,在治疗第5 d试验组关节疼痛、关节压痛、关节红肿、活动障碍与总积分低于对照组,说明委中刺络拔罐结合常规药物可更有效缓解关节疼痛,且在第5d时改善患者各项症状体征更明显。3.口服双氯芬酸钠缓释胶囊的人均总量:在治疗期间,试验组患者口服双氯芬酸钠人均总量为(190.87±26.90)mg低于对照组(405.96±53.58)mg,说明委中刺络拔罐结合常规药物可减轻患者膝关节疼痛,减少膝关节AGA患者止痛药的服用剂量。4.实验室指标:组内比较,治疗第1、3、5 d两组患者血清C-反应蛋白、血沉、白细胞计数均低于治疗前,说明两组治疗方案均能有效降低相关炎症指标;两组组间比较,在治疗第1、3、5 d试验组患者血清C-反应蛋白、血沉、白细胞计数均低于对照组相应时间点,说明委中刺络拔罐结合常规药物可更有效降低相关炎症指标,继而减轻膝关节AGA患者关节红肿热痛等症状。5.临床疗效分析:本研究中发现试验组总有效率为93.33%,优于对照组的83.33%,说明委中刺络拔罐结合常规药物能提高膝关节AGA临床疗效。6.安全性分析:本临床研究过程中并未出现严重不良事件及不良反应。结论委中刺络拔罐结合常规药物治疗膝关节AGA可以减轻患者疼痛,减轻关节红肿、改善关节活动功能障碍,降低C-反应蛋白、血沉、白细胞计数,减轻炎症反应,减少止痛药的服用剂量,疗效优于对照组,具有安全性高、副作用小的特点,值得临床推广运用。
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