卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及预后分析

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目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析71例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料,按病理分组比较临床特点,影响复发的因素用单因素和多因素分析方法进行分析。结果71例BOTs患者平均年龄42.2岁,组织学类型以粘液性肿瘤最多,共37例,占52.1%,其次为浆液性肿瘤29例,占40.9%,其他病理类型5例,占7.0%。手术-病理分期Ⅰ期59例(83.1%),Ⅱ期5例(7.0%),Ⅲ期7例(9.9%)。比较浆液性及粘液性肿瘤在肿瘤大小、肿瘤多房性、双侧卵巢受累、肿瘤内有乳头或实性区域、术前CA125及CA19-9增高、肿瘤微浸润方面有差异性(P<0.05)。所有患者均行手术治疗,39例(54.9%)患者接受根治性手术,32例(45.1%)患者采用保留生育功能的手术,26例患者术后接受辅助化疗。术后有7例复发,其中3例死亡。BOTs患者的5年总生存率97.0%,5年无瘤生存率为94.0%。通过单因素分析发现FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型(单纯切瘤与子宫附件切除)、肿瘤包膜破裂、双侧卵巢受累与BOTs的预后有关(P<0.05)。作COX多因素模型分析提示手术切除类型(单纯切瘤与子宫附件切除)、肿瘤包膜破裂是影响BOTs预后的独立因素(P<0.05)。结论BOTs发病年龄轻,预后良好,但有复发的可能。肿瘤FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型(单纯切瘤与子宫附件切除)、肿瘤破裂及双侧卵巢受累是影响肿瘤复发和预后的因素。对于年轻女性采用保守性手术治疗是安全的,对于存在复发高危因素的患者应当长期密切随访。
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