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目的通过对照组保留患儿自主呼吸下取出异物和实验组加用顺式苯磺酸阿曲库铵(肌松药)呼吸机辅助呼吸下取出异物,两种麻醉方法对比,探讨顺式苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿气管异物手术应用的安全性及有效性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行单侧气管异物取出术患儿298例,随机分为实验组Ⅰ、对照组Ⅱ(简称Ⅰ、Ⅱ组),每组149例。所有患儿入室后均采用吸入8%七氟烷诱导,待其意识消失后,静脉缓慢推注咪达唑仑0.0lmg/kg,丙泊酚2mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.2gg/kg,Ⅰ组给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,呼吸机辅助呼吸。Ⅱ组给予与顺式苯磺酸阿曲库铵同等容量的生理盐水,保留患儿的自主呼吸。维持：丙泊酚10mg/kg.h静脉泵入,七氟烷持续吸入,待BIS值降至40左右,置入硬性支气管镜。术中调整七氟烷吸入浓度为2%-6%,使BIS值波动在40-50之间,手术结束后Ⅰ组气管插管辅助呼吸下送入外科监护病房(SICU),Ⅱ组手术结束后面罩吸氧下送入SICU。分别在患儿入室时(T1)、置入硬性支气管镜时(T2)、异物取出时(T3)、术毕时(T4)、及苏醒时(T5)记录患儿的心率、七氟烷呼出浓度、七氟烷用量、BIS值、血氧饱和度及血压值；术中异常情况；清醒时间、SICU停留时间、住院时间。结果两组患儿年龄、性别、体重、身高组间差异无统计学意义(P>0.05)心率比较：在T2时Ⅰ组HR100.72±2.91,Ⅱ组HR130.74±3.31,实验组心率明显低于对照组,经t检验P<0.05。七氟烷的呼出浓度及用量比较：Ⅱ组T2、T3、T4时七氟烷的呼出浓度(T2：4.67±0.27,T3：2.96±0.18,T4：0.96±0.18)显著高于Ⅰ组T2、T3、T4时七氟烷的呼出浓度(T2：3.44±0.31,T3：2.46±0.21,T4：0.77±0.21),七氟烷用量Ⅰ组14.05±0.83m1,Ⅱ组15.92±1.14m1,经t检验P<0.05。两组患儿手术时间,SICU停留时间比较：实验组手术时间较对照组明显缩短,经t检验P<0.05,SICU停留时间比较无明显差异。两组患儿SP02的比较：两组患儿SPO2的变化都比较平稳,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿血压比较：Ⅰ组T2、T3的收缩压和舒张压明显低于对照组,经t检验P<0.05。两组患儿BIS值的比较：实验组与对照组无明显差异,经t检验P>0.05。异常情况比较：实验组置镜条件满意率明显提高,异常情况的出现例数明显降低。结论1丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼、七氟烷复合顺式苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿气管异物取出术,麻醉效果确切,更加利于硬性支气管镜的置入,可以缩短手术时间和SICU停留时间。2应用顺式苯磺酸阿曲库铵后术中患儿血流动力学更平稳,降低了术中屏气,体动,呛咳,喉痉挛以及支气管痉挛发生提高了手术安全性。3复合应用顺式苯磺酸阿曲库铵减少了七氟烷的用量,降低了术后苏醒期气道管理的风险,是一种较为理想的婴幼儿气管异物手术麻醉方法。