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目的：探讨围术期限制性输液应用于老年人开腹手术时对人体肝、肾功能的影响,为限制性输液安全有效的应用于临床的方法提供依据。方法：60岁以上行择期腹部手术(主要为胃癌和直肠癌)ASAⅠ-Ⅲ级的老年病人60例,随机分为两组(S组和R组),每组30例：S组为常规输液组,按照米勒麻醉学围术期常规补液方案进行补液,计算公式为：输入液体总量=补偿性扩容(CVE)+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙缺失量。R组为限制性补液组,麻醉诱导前至进腹lh内补累积缺失量的1/2,之后每15min测一次CVP,维持CVP在5-7cmH2O,输液速度大概为4ml/kg/h,可根据CVP调整输液速度或使用利尿剂,不限制输液总量。两组晶、胶体输入比均为2：1,晶体选用乳酸林格氏液,胶体选用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)。入室后至手术结束全程监测ECG, SpO2, BP, CVP,尿量并记录输入液体总量。两组均记录术前(T1)、术后24h(T2)肝功能指标(ALT, AST)及肾功能指标(BUN, Cr),抽血送检验科检测。追踪病人术后并发症、胃肠道恢复时间和术后住院时间。所有数据使用SPSS13.0统计软件处理。结果：限制输液组液体输入总量显著低于常规输液组(P<0.05)；限制输液组CVP显著低于常规输液组(P<0.05),但是仍然在正常范围内；限制性输液组术后AST高于术前(P<0.05),尚处于正常范围；两组术后ALT, BUN, Cr与术前比较均没有显著差异(P>0.05)；限制输液组术后肝肾功能与常规输液组比较无显著差异(P>0.05)。限制输液组与常规输液组比较,术后总体并发症发生率较少(P<0.05)；胃肠道功能恢复时间较早(P<0.05)；术后住院时间较短(P<0.05)。结论：老年人腹部手术中采用4ml/kg/h的限制性输液方案是安全可行的,手术过程中不会导致血容量不足发生肝肾组织器官的低灌注损伤,同时较常规输液方法减少了术后并发症并缩短了术后住院时间。