目的:血管性痴呆(VD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。其发病率逐年上升,目前多数促智药物临床疗效不十分明显,因此寻求新的治疗途径已成为必然。中医针刺以其操作简便、无毒副作用、疗效确切而被广大患者所接受。本课题从针刺角度出发,选用百会、本神、四神聪、风池等穴,同时辩证配合体针,探讨针刺治疗VD的可能作用机制,并与西药都可喜作对照,为临床提供系统而严谨的科学资料。 方法:(1)将68例VD患者随机分为电针组(治疗组)和西药都可喜组(对照组),治疗组36人,对照组32人。(2)电针组选取百会、四神聪、神庭、本神、人中、风池为主穴并随证加减;西药组用都可喜治疗,口服,用量40mg/次,3次/日,连续治疗6周。(3)采用国际公认的诊断标准和客观的疗效标准以及多种神经心理测试量表,对68例血管性痴呆患者进行了比较系统、客观、全面的评价,观察治疗前后的智力结构、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损,脑电图、等方面的变化,并探讨疗效与有关因素方面,如性别、文化、证型、年龄、病程、发病次数、病情、病性等的关系。 结论:针刺疗法治疗血管性痴呆疗效肯定:(1)可改善患者的智能水平,恢复生活自理能力。(2)改善患者的主要症状、日常生活能力(ADL),使其神经功能缺损评分减低。(3)可改善VD患者的脑电图。(4)性别、文化程度、证型、病性等对VD患者的预后影响不大,而年龄、病程、发病次数、病情对疗效的影响有显著性意义。