我国在医疗卫生领域实行的医保支付方式改革是改善公共服务水平,利国利民的重大改革举措,同时也是新三医联动模式中的关键性组成部分。本文按照公共物品理论和利益相关者理论研究了我国医疗保险领域有关付费方式各自的功能优劣,就医保支付方式在调整改革方面应秉持的方向与付费改革应构建的配套制度进行了研究,并探讨了医保支付方式怎样进行功能定位的认定,我国医疗保障体制机制在医保缴费的医疗服务活动中角色应如何定位,以及医疗机构跟医保经办机构之间的相互关系,这可以为我国的医疗保险付费方式改革给予工作模式和内容合理性方面的微观问题讨论建议,为完善我国医疗卫生领域改革工作提供一定的理论参考。本次研究侧重在国内病患看病门槛高的问题,既考虑了政策的时代背景,同时也结合现实情况,首先要做的就是改革医疗支付手段。第一,本文针对涉及到医疗保险支付方式的各类理论内容进入了明确,介绍了相应的理论内容,此外针对各类支付方式的优势和劣势,探讨了相应的支付方式对于医疗费用的实际影响。第二,本次研究选择河源市医保支付方式作为研究对象,对其改革的历程和内容进行了详细的阐述和讲解。自2017年开始,河源市正式开始改革基本医疗保险支付方式,不再沿用以往根据服务项目进行付费的模式,摒弃了这一类后付模式,而是选择了基于总额预算,支持多种方式的复合式模式。不过对于医疗保险支付方式来说,其改革是一个循序渐进的过程。即便是河源市通过这一项改革举措,围绕控制医疗费用问题,有些产出,但是依然暴露出了一定的不足。时至今日,河源市依然坚持“总额预算”预付制的支付模式,不过依然没有摆脱结合服务项目开展的后付制模式;河源市提出进一步落实依据病种进行付费的医疗保险支付方式,不过这一模式占据的比例偏低,落实难度偏高;尽管针对改革的贯彻和落地情况配套了对应的评估体系,不过在实践上,并没有形成科学全面的指标结构以及监管模式。本文立足我国的医疗卫生领域改革工作推进实施环境,针对医保支付方式的合理性问题展开研究,采用了文献归纳法、案例分析法,并结合案例研究,对广东省河源市医保支付方式目前的实施情况与存在的问题进行了研究,通过参考对比我国北京、上海、镇江等市的医保支付方式改革方面的经验教训,探讨了优化与完善河源市医保支付方式的建设性方案。希望可以通过本文的研究,为我国医疗卫生领域更好地做好医保支付方式的改革提供理论方面有益的参考与帮助。