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目的:BAX基因是Bcl-2家族中的一个重要凋亡调节因子。BAX rs4645878位点的多态性和恶性肿瘤易感性及预后的关系在不同种族群体及恶性肿瘤类型中的结果有明显的争议,有必要对此进行Meta分析。方法:1、通过关键词及主题词检索Medline,Embase,Cochrane图书馆,中国生物医学文献数据库,中国知网,维普及万方数据库,检索截止时间到2017.07.01为止,检索内容为关于BAX基因多态性和恶性肿瘤易感性及预后的研究;2、严格按照所制定的纳入、排除标准,筛选关于BAX基因多态性和恶性肿瘤易感性有关的病例-对照研究及与预后有关的回顾性研究,并对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用NOS标准(The Newcastle-Ottawa Scale)评价纳入文献的质量;3、BAX基因多态性和恶性肿瘤易感性的关系所采用的基因模型有等位基因模型A vs G、显性遗传模型(AG+AA)vs GG、隐性遗传模型AA vs(AG+GG)、加性遗传模型AA vs GG,并根据种族(分为高加索亚组和东亚亚组两个亚组)以及根据对照组来源[分为基于人群的研究组(population based,PB)和基于医院的研究组(hospital based,HB)两个亚组]进行亚组分析,通过计算合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)来评估;4、BAX基因多态性和预后总生存(OS)的关系采用显性遗传模型(AG+AA)vs GG,通过计算合并风险比(HR)及95%CI来评估;5、OR和HR根据情况选择使用固定效应模型或随机效应模型进行合并。通过Begg’s漏斗图和Egger直线回归法评估发表偏倚。敏感性分析采用逐个排除研究的方法评价结果的稳定性。结果:1.符合纳入标准,包含3321个病例组及3209个对照组,总共12个病例对照研究纳入,分析该基因位点多态性和恶性肿瘤易感性的关系。结果显示:(1)、BAX基因多态性和恶性肿瘤易感性没有明显的关联性(OR=1.052,95%CI:0.827-1.339,PZ=0.679,A vs G);(2)、基于种族、对照组来源进一步亚组分析也显示没有关联性(高加索:OR=1.082,95%CI:0.942-1.242,PZ=0.264,A vs G;东亚:OR=0.904,95%CI:0.429-1.908,PZ=0.792,A vs G;PB:OR=1.120,95%CI:0.809-1.551,PZ=0.494,A vs G;HB:OR=1.003,95%CI:0.834-1.205,PZ=0.979,A vs G);2、符合纳入标准,包含549个病例,总共4个回顾性研究纳入,分析该基因位点多态性和恶性肿瘤预后的关系,结果显示BAX基因多态性与恶性肿瘤预后有关联性(HR=1.735,95%CI:1.368-2.202,P=0.000,AA+AG vs GG)。结论:BAX rs4645878基因多态性与恶性肿瘤易感性没有显著的关联性,但与恶性肿瘤不良预后有关联性。结论仍需要多中心、大宗前瞻性研究证实。