【摘 要】
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目的:探讨脉管瘤栓、SCC-Ag在早期宫颈鳞癌中的临床意义;脉管瘤栓与P53、COX2、CD44V6表达之间的关系以及其对早期宫颈鳞癌预后的影响。材料和方法:采用SPSS13.0对从1999年1
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目的:探讨脉管瘤栓、SCC-Ag在早期宫颈鳞癌中的临床意义;脉管瘤栓与P53、COX2、CD44V6表达之间的关系以及其对早期宫颈鳞癌预后的影响。材料和方法:采用SPSS13.0对从1999年1月到2005年12月在中国医学科学院妇瘤科手术治疗的261例早期宫颈鳞癌患者的脉管瘤栓、SCC-Ag状况及生存进行回顾性分析;应用免疫组化方法检测P53、COX2、CD44V6的表达情况。结果:本组患者5年DFS和OS分别为87.0%和90.0%。单因素分析结果显示:手术清扫淋巴结总数和脉管瘤栓是DFS的重要影响因素,P值分别为0.010和0.005。而淋巴结转移、脉管瘤栓和术后治疗是影响OS的预后因素,P值分别为0.000、0.000和0.017。多因素分析结果显示:淋巴结总数小于20枚、脉管瘤栓阳性是影响DFS的独立预后不良因素,P值分别为0.004和0.019。而在OS方面,仅脉管瘤栓是影响预后的独立因素,P值为0.011。术前SCC-Ag升高患者占37.9%,多见于肿瘤体积较大、淋巴结转移、深肌层受侵患者;但与脉管瘤栓之间无相关性。在随访中应用SCC-Ag来监测肿瘤复发转移的阳性预测值和阴性预测值分别达到了为75.0%和95.1%。尽管P53、COX2、CD4476阳性表达患者在DFS和OS方面都要低于阴性表达患者,但这种差异并没有统计学意义。结论:脉管瘤栓是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。SCC-Ag监测在随访中具有一定的临床价值。
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